Síndrome nefrótica após vacinação anti-covid
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Resumo
Objetivo: Relatar caso de síndrome nefrótica desencadeada após vacinação anti-COVID em paciente idoso residente no interior da Amazônia brasileira. Detalhamento de caso: Paciente, masculino, 72 anos, morador de Santarém, cidade do interior da Amazônia, evoluiu com síndrome nefrótica três dias após receber vacina anti-COVID. O diagnóstico foi consolidado somente dois meses depois do início do quadro clínico, após investigar causas prováveis de edema generalizado. A partir da biópsia renal, a microscopia óptica não demonstrou alterações compatíveis com os sinais e sintomas do paciente, por isso, solicitou-se uma avaliação por microscopia eletrônica que revelou degeneração podocitária, retração de pedicelos e ausência de depósitos eletro densos, achados que precisam estar associados com a apresentação clínica do paciente para concluir diagnóstico. Paciente foi tratado com dose imunossupressora de prednisona, evoluindo com remissão da proteinúria e resolução do quadro clínico. Considerações finais: É inquestionável a importância da vacinação anti-COVID, visto que apesar de milhões de doses serem administradas, os efeitos colaterais em comparação são ínfimos, entretanto, é importante evidenciar a possível relação do imunizante com a síndrome nefrótica para auxiliar o raciocínio clínico e agilizar o tratamento de pacientes.
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Referências
2. CHANDRA P, et al. Minimal change disease and COVID-19 vaccination: Four cases and review of literature. Clin Nephrol Case Studies, 2022; 10: 54-63.
3. COSTA DM, et al. Comparative analysis of primary and secondary glomerulopathies in the northeast of Brazil: data from the Pernambuco Registry of Glomerulopathies - REPEG. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 2017; 39(1): 29-35.
4. HANNA C, et al. IgA nephropathy presenting as macroscopic hematuria in 2 pediatric patients after receiving the Pfizer COVID -19 vaccine. Kidney Int., 2021; 100:705–706.
5. JOHNSON R, et al. Introduction to glomerular disease: clinical presentations. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Sauders, 2015; 182-194.
6. KECHAGIAS KS, et al. Minimal change disease following COVID-19 vaccination: A systematic review. PLoS ONE, 2024; 19(3): e0297568.
7. KOBAYASHI N, et al. New-onset minimal change disease following the Moderna COVID-19 vaccine. BMJ Case Rep., 2023; 16(9): e255144.
8. MALAFRONTE P, et al. Registro Paulista de glomerulonefrite: relatório de dados de 5 anos. Transplante Nephrol Dial., 2006; 21: 3098.
9. NAKAGAWA N, et al. New-onset and relapse of nephrotic syndrome following COVID-19 vaccination: a questionnaire survey in Japan. Clinical and Experimental Nephrology, 2022; 26: 909-916.
10. ONISZCZUK J, et al. Scleroderma renal crisis following mRNA vaccination against SARS-CoV-2. Kidney Int., 2021; 100: 940–941.
11. OMS. Organização Mundial da Saúde. Painel do Coronavírus da OMS (COVID-19). 2023. Disponível em: https://data.who.int/dashboards/covid19/deaths. Acessado em: 13 de janeiro de 2024.
12. OMS. Organização Mundial da Saúde. Side Effects of COVID-19 vaccines. 2021. Disponível em:https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/side-effects-of-covid-19-vaccines. Acessado em: 13 de janeiro de 2024.
13. OPAS. Organização Pan-Americana da Saúde. Histórico da pandemia COVID-19. 2023. Disponível em https://www.paho.org/pt/covid19/historico-da-pandemia-covid-19. Acessado em: 13 de janeiro de 2024.
14. POLITO MG, et al. An overview on frequency of renal biopsy diagnosis in Brazil: clinical and pathological patterns based on 9,617 native kidney biopsies. Nephrology Dialysis Transplant, 2010; 25(2): 490-496.
15. RIELLA MC. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos - 6 ed- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 1.136p.
16. RIVERA F, et al. Registro Espanhol de Glomerulonefrite. Correlações clínico-patológicas da patologia renal na Espanha. Rim Int, 2004; 66: 898.
17. RIZZO M, et al. A possible relationship between anti-SARS-CoV-2 vaccination and glomerular diseases: food for thought for the nephrologist. Giornale Italiano di Nefrologia, 2022; 39(2).
18. DA SILVA CA, et al. Focal and Segmental Glomerulosclerosis and Membranous Nephropathy overlapping in a patient with Nephrotic Syndrome: a case report. J Bras Nefrol., 2020; 42(1): 113-117.
19. TIMMERMANS SAMEG, et al. Primary Podocytopathies After COVID-19 Vaccination. Kidney International Reports; 2022; 7: 892-894.
20. WALDMAN M, et al. COVID-19 vaccination and new onset glomerular disease: Results from the IRocGN2 international registry. Kidney, 2023; 4(3): 349-62.
21. SCHMITZ PG. Renal: an integrated approach to disease. 1st Edition. Nova York, McGraw-Hill, 2012.