Injúria renal aguda causada por araneísmo
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Resumo
Objetivo: Relatar um caso de injúria renal aguda (IRA) causada por araneísmo na Amazônia. Detalhamento de caso: Homem de 49 anos foi picado por aranha no cotovelo direito ao vestir seu uniforme profissional, em área de Floresta, no município de Terra Santa. Desenvolveu sinais inflamatórios locais e sistêmicos e evoluiu com choque séptico, insuficiência respiratória, rabdomiólise, icterícia, anemia e Injúria Renal Aguda. Foi transferido para o município de Santarém, a 202 km em linha reta do local da picada, para receber cuidados intensivos, suporte ventilatório, noradrenalina,fez uso de antibióticos (Ceftriaxone, Clindamicina, depois Piperacilina-Tazobactam e Vancomicina), soro antiaracnídico, transfusões de sangue e hemodiálise. Após estabilização hemodinâmica, extubação, controle da infecção e melhora lenta da função renal, foi transferido da UTI para a enfermaria no 11º dia da internação hospitalar. Em seguida, recebeu alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial, sem necessidade de hemodiálise. Considerações finais: Conclui-se a importância das medidas do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da IRA, sobretudo dialítico.
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Referências
2. ALBUQUERQUE PLMM, et al. Acute kidney injury due to systemic Loxoscelism: a cross-sectional study in Northeast Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 2018; 1:1-5.
3. AMORIM MLP, et al. Brown spiders (Loxosceles) are taking hold in Pernambuco, Brazil: a case series, 2018-2022. Epidemiol Serv Saude, 2024; 33:e2023568.
4. BENEDET DP, et al. Epidemiologia do araneísmo por Loxosceles e Phoneutria no município de Cruzeiro do Iguaçu – Paraná – Brasil. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, 2021; 1:22-27.
5. BRASIL. Panorama dos acidentes causados por aranhas no Brasil, de 2017 a 2021. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2022/boletim-epidemiologico-vol-53-no31#:~:text=Entre%202017%20e%202021%20a,13%2C56%25)%20e%20Rio. Acessado em: 20 de maio de 2024.
6. BURDMANN EA, JHA V. Acute kidney injury due to tropical infectious diseases and animal venoms: a tale of 2 continents. KidneyInternational, 2017; (91) 1033–1046.
7. CHAIM OM, et al. Brown spider dermonecrotic toxin directly induces nephrotoxicity. Science Direct, 2006; 1:64-67.
8. FARIA BC, et al. Acidente por Picada de Aranha Marrom – Loxosceles: relato de caso no Distrito Federal. Health Residencies Journal, 2021; 1: 1-8.
9. FERREIRA MD, et al. Brown spider (Loxosceles sp.) bite and COVID-19: A case report. ScienceDirect, 2022; 1: 1-7.
10. FREITAS FN, et al. Atividade nefrotóxica da peçonha de loxosceles spp Nephrotoxic activity of loxosceles spp venom. Brazilian Journal of Development, 2022; 8(5), 33067-33079.
11. GOLAY V, et al. Acute Kidney Injury with Pigment Nephropathy Following Spider Bite: A Rarely Reported Entity in India. Taylor & Francis Online. 2013; 35(4): 538–540.
12. GREMSKI L, et al. Forty Years of the Description of Brown Spider Venom Phospholipases-D. MDPI, 2020; 1: 1-28.
13. HARRY S, et al. Acute hemolytic anemia caused by loxoscelism treated with plasmapheresis: a case report. Journal of Medical Cases, 2022; 1: 1-6.
14. ISBISTER GK, FAN HW. Spider bite. The lancet, 2011; 1:2039 – 2047.
15. LUCATO RV, et al. Loxosceles gaucho venom-induced acute kidney injury— in vivo and in vitro studies. PLoS Negl Trop Dis, 2011; 1: 1-5.
16. MALAQUE CM, et al. Características clínicas e epidemiológicas do loxoscelismo definitivo e presumido em São Paulo, Brasil. Rev Inst Med Trop. 2002; 44(3):139-43.
17. NGUYEN N, PANDEY M. Loxoscelism: cutaneous and hematologic manifestations. Advances in hematology, 2019; 4091278.
18. SEZERINO UM, et al. A clinical and epidemiological study of Loxosceles spider envenoming in Santa Catarina, Brazil. Oxford Academic, 1998; (92) 546–548.
19. SILVEIRA AL, et al. New geographic records of the brown spider Loxosceles amazonica Gertsch, 1967 (Araneae, Sicariidae) in Northeastern Brazil and its medical importance. Rev Med Minas Gerais, 2015; 25(1), 37-45.
20. VEENSTRA J, et al. Relação entre creatina fosfoquinase elevada e o espectro clínico da rabdomiólise. Nephrology dialysis transplantation, 1994; 1:637-641.