Astrocitomas e gliomas: abordagens cirúrgicas, desafios e avanços terapêuticos
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Resumo
Objetivo: Analisar as limitações das abordagens cirúrgicas no tratamento de astrocitomas e oligodendrogliomas, com base nos avanços na compreensão molecular desses tumores e nas inovações tecnológicas em neurocirurgia. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa. A busca foi feita na base PubMed Central (PMC) e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos foram selecionados. Resultados: Os estudos revelam que a ressecção cirúrgica é a principal abordagem terapêutica para esses tumores, embora a remoção completa seja limitada, especialmente quando localizados em áreas eloquentes do cérebro. Avanços, como a neuronavegação e o monitoramento intraoperatório, têm melhorado a precisão das ressecções, mas a recorrência tumoral, principalmente em gliomas de alto grau, continua sendo um grande desafio. O uso de terapias adjuvantes, incluindo radioterapia e quimioterapia personalizadas, mostra-se fundamental para melhorar a sobrevida dos pacientes. Considerações finais: A natureza infiltrativa dos tumores e os riscos associados às cirurgias em áreas funcionais do cérebro destacam a necessidade de equilibrar a extensão da ressecção com a preservação da funcionalidade cerebral. Novas abordagens, como a terapia térmica intersticial a laser (LITT) e o uso de tecnologias intraoperatórias avançadas, devem ser foco de futuras pesquisas.
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