Síndrome de Good e Miastenia Gravis: existe uma associação?

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Paola Bicudo Marcondes
Isabella Fonseca Agatti Godoy
Gustavo Carvalho Costa
Mariella Vieira Pereira Leão

Resumo

Objetivo: Investigar uma possível associação entre a Miastenia Gravis (MG) e a Síndrome de Good (SG), visto que alguns pacientes podem manifestá-los simultaneamente e ambos têm envolvimento com o sistema imunológico. Revisão bibliográfica: Os artigos selecionados destacam o papel central do timo tanto na competência quanto no controle imunológico, sugerindo que a conexão entre SG e MG está principalmente relacionada às alterações tímicas presentes na SG, que contribuem para uma desregulação imunológica, levando à produção de anticorpos anti-receptor de acetilcolina (anti-AchR), característicos da MG.Essas alterações no timo são associadas a uma resposta imunológica inadequada, onde células T e B podem interagir de forma anômala, favorecendo a autoimunidade. Além disso, a presença de timomas, frequentemente observados em pacientes com MG, evidenciam a importância desse órgão na gênese da doença. Dessa forma, estudos sobre a interação entre o sistema imunológico e o timo oferecem novas perspectivas para o entendimento da  associação entre SG e MG. Considerações finais: A literatura sugere uma associação entre a MG e a SG. Assim, a SG deve ser considerada em pacientes com o diagnóstico de MG e vice-versa.

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Como Citar
MarcondesP. B., GodoyI. F. A., CostaG. C., & LeãoM. V. P. (2025). Síndrome de Good e Miastenia Gravis: existe uma associação?. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e19228. https://doi.org/10.25248/reas.e19228.2025
Seção
Revisão Bibliográfica

Referências

1. ALMEIDA FHS, et al. Miastenia gravis análise de 90 casos tratados com timectomia myasthenia gravis. Acta Cirúrgica Brasileira, 2000; 15: 53–56.

2. BERNARD C, et al. Timoma associado a doenças autoimunes: 85 casos e revisão de literatura. Revisões sobre autoimunidade, 2015; 15(1): 82-92.

3. BEDIM VB, et al. Imunodeficiência comum variável: relato de caso e revisão da literatura. HU Revista, 2016; 42: 1.

4. BLALOCK A, et al. Myasthenia gravis and tumors of the thymic region: report of a case in which the tumor was removed. Annals of Surgery, 1939; 110(4): 544-61.

5. BOILEAU J, et al. Autoimmunity in common variable immunodeficiency: Correlation with lymphocyte phenotype in the French DEFI study. Journal of Autoimmunity, 2011; 36(1): 25–32

6. CABALLERO-ÁVILA M, et al. Rituximab in myasthenia gravis: efficacy, associated infections and risk of induced hypogammaglobulinemia. Neuromuscular disorders: NMD, 2022; 32(8): 664–671.

7. CUNHA FMB, et al. Miastenia grave: avaliação clínica de 153 pacientes. Arquivos de Neuro- psiquiatria, 1999; 57(2B): 457–464.

8. CRUZ VR, et al. Aspectos epidemiológicos e clínicos de pacientes com diagnóstico de timoma e carcinoma tímico no estado de Pernambuco, Repositório Científico do IMIP, 2016.

9. DAVIS RD Jr, et al. Primary cysts and neoplasms of the mediastinum: recent changes in clinical presentation, methods of diagnosis, management, and results. Annals of Thoracic Surgery, 1987; 44(3): 229-37.

10. DETTERBECK FC. Clinical value of the WHO classification system of thymoma. The Annals of Thoracic Surgery, 2006; 81(6): 2328–2334.

11. DETTERBECK FC e ZEESHAN A. Thymoma: current diagnosis and treatment. Chinese Medical Journal, 2012.

12. GONZÁLEZ R, et al. Neoplasias epiteliales del timo: timoma y carcinoma tímico: Caracterización, tratamiento y variables asociadas a supervivencia. Revista chilena de cirugía, 2012; 64(6): 535-545.

13. ISHIZUCHI K, et al. Immunodeficiency in patients with thymoma-associated myasthenia gravis. Journal of neuroimmunology, 2022; 371(577950): 577950.

14. KAULING ALC, et al. Miastenia Gravis: Relato de Dois Casos e Revisão da Literatura. Revista Brasileira de Anestesiologia, 2011.

15. KELESIDIS T e YANG O. Good's syndrome remains a mystery after 55 years: A systematic review of the scientific evidence, Clinical Immunology, 2010; 135: 3.

16. KELLEHER P e MISBAH SA. What is Good’s syndrome? Immunological abnormalities in patients with thymoma. Journal of clinical pathology, 2003; 56(1): 12–16.

17. KURIHARA N, et al. Thymic carcinoma with myasthenia gravis: Two case reports, 2016, 27.

18. LANFERINE L, et al. Imunodeficiência comum variável: relato de caso e revisão da literatura.

19. LEE S, et al. A case of granulomatous lung disease in a patient with Good’s syndrome. 2008.

20. LIMA FA, et al. O papel do timo no desenvolvimento do sistema imune*. Pediatria (São Paulo), 2007; 29(1): 33-42.

21. LOPES A, et al. A propósito de um caso de imunodeficiência comum variável – Revisão das hipogamaglobulinemias, 2006; 12.

22. LUZ A R, et al. Miastenia Gravis: uma análise crítica dos métodos diagnósticos e condutas terapêuticas. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2022; 15(9): e11066.

23. MARX A, et al. Thymoma and paraneoplastic myasthenia gravis. Autoimmunity, 2010; 43(5-6): 413–427.

24. MARX A, et al. Thymus and autoimmunity. Springer, 2021; 2(2): 3.

25. MESQUITA J, et al. Sistema imunitário - parte II: fundamentos da resposta imunológica mediada por linfócitos T e B. Revista brasileira de reumatologia, 2010; 50(5): 552–580.

26. MONTEIRO RA, et al. Síndrome de Good: associação entre timoma, hipogamaglobulinemia, aplasia pura da série vermelha e parvovírus B19 – um estudo de caso. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2020; 40: e2289.

27. NETO P, et al. Hipogamaglobulinemia como fator de risco para infecção por Cryptococcus neoformans: a propósito de dois casos. Rev Soc Bras Med Trop., 2000; 33(6): 603-8.

28. PASCUZZI RM. The history of myasthenia gravis, 1994; 12(2): 231-242.

29. PÊGO FPM, et al. Timoma: discussão sobre tratamento e prognóstico. Jornal de Pneumologia, 2001; 27(6): 289–294.

30. Primary immunodeficiency diseases. Report of an IUIS scientific committee. International Union of Immunological Societies. Clin Exp Immunol 1999;118(suppl1):1–28

31. ROMI F. Thymoma in Myasthenia Gravis: From Diagnosis to Treatment, Department of Neurology, Haukeland University Hospital, 5021 Bergen, Norway, 2011; 474512.

32. RUFFINI E, et al. Thymoma: inter-relationships among World Health Organization histology, Masaoka staging and myasthenia gravis and their independent prognostic significance: a single-centre experience. Eur J Cardiothorac Surg, 2011; 40(1): 146-53.

33. SONG J, et al. Common Variable Immunodeficiency and Liver Involvement. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 2017; 55(3): 340–351.

34. JAMILOUX Y, et al.Thymomes et maladies auto-immunes [Thymoma and autoimmune diseases], 2018.

35. ZHANG T, et al. Case report of Ureaplasma urealyticum meningitis in a patient with thymoma and hypogammaglobulinaemia. BMC infectious diseases, 2021; 21(1): 1142