Manejo da hemorragia pós-parto: diagnóstico precoce, intervenções e estratégias de prevenção em terapia intensiva obstétrica
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Resumo
Objetivo: Fornecer uma visão abrangente sobre as estratégias de manejo da Hemorragia Pós-Parto (HPP) em terapia intensiva, abordando o diagnóstico e as intervenções farmacológicas e não cirúrgicas. Revisão de literatura: A HPP é definida como a perda excessiva de sangue após o parto, sendo responsável por 25% das mortes maternas no mundo. Apesar dos avanços na assistência obstétrica, a HPP continua sendo uma emergência que requer identificação e intervenção rápidas para evitar complicações graves. A atonia uterina é a principal causa de HPP, sendo essencial o manejo ativo do terceiro estágio do parto para prevenção. Uterotônicos, como ocitocina e carbetocina, são eficazes, com o uso de ácido tranexâmico reduzindo a mortalidade materna em casos graves. Abordagens intervencionistas, como balões intrauterinos e tromboelastometria, complementam o tratamento, enquanto a reposição volêmica restritiva e o uso de cell saver são indicados em casos críticos. Considerações finais: São mandatórios o treinamento adequado e a implementação de protocolos padronizados para o manejo da HPP em terapia intensiva obstétrica. Há a necessidade de aprimorar as práticas assistenciais, considerando o aumento da demanda por cuidados críticos obstétricos. A conexão das habilidades de diferentes especialidades médicas é essencial para melhorar os resultados maternos no contexto de HPP.
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