Estratégias da Atenção Primária à Saúde para reduzir prescrição de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Publicado
Apr 15, 2025
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Identificar as evidências sobre as estratégias utilizadas na Atenção Primária à Saúde para reduzir a prescrição de Medicamentos Potencialmente Inapropriados aos idosos. Métodos: Revisão integrativa da literatura, embasada na questão: quais as estratégias utilizadas na Atenção Primária à Saúde para reduzir a prescrição de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos? Empregada a estratégia PICO: P=idoso; Intervenção=estratégias utilizadas para evitar a prescrição de Medicamentos Potencialmente Inapropriados; Comparação=não aplicada; Outcome=falta de conhecimento da equipe de saúde sobre critérios para prescrição medicamentosa segura. Elaborado protocolo de pesquisa e feita busca em bases de dados em fevereiro/2023, identificando-se 224 artigos, que resultaram em 12. Resultados: Diferentes estratégias foram encontradas como as educacionais, o uso de softwares e de vários ou de apenas um único critério com suporte computacional. Considerações finais: Houve redução na polifarmácia e de Medicamentos Potencialmente Inapropriados e em alguns estudos diminuíram as hospitalizações e quedas, com melhora da qualidade de vida.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Como Citar
SousaL. M. M. de, AlvesK. de L., TuraL. F. R., SilvaA. L. O., & AlvesM. do S. C. F. (2025). Estratégias da Atenção Primária à Saúde para reduzir prescrição de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e19602. https://doi.org/10.25248/reas.e19602.2025
Seção
Revisão Bibliográfica
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
1. ALVES LDS. Reações adversas a medicamentos associados à prescrição de medicamentos potencialmente inapropriadas em idosos: um estudo coorte. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Faculdade de Medicina. Universidade Estadual Paulista, Botucatu, 2019; 111 p.
2. AMERICAN GERIATRICS SOCIETY. American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 2019; 67(4): 674-694.
3. AVALOS-MEJIA AM, et al. Reduction of inappropriate prescriptions in older adults through the support of Asynchronous Geriatric Counseling Online (AGAlink): implemented in primary care. PLoS One, 2021; 16(11): e0258414.
4. CAMPINS L, et al. Randomized controlled trial of an intervention to improve drug appropriateness in community-dwelling polymedicated elderly people. Family Practice, 2017; 34(1): 36-42.
5. CORREIA W, TESTON APM. Aspectos relacionados à polifarmácia em idosos: um estudo de revisão. Brazilian Journal Development, 2020; 6(11): 93454-93469.
6. DANTAS HLL, et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Científica de Enfermagem, 2022; 12(37): 334-345.
7. EISENSTAT SA, et al. Development and implementation of a collaborative team care model for effective insulin use in an Academic Medical Center Primary Care Network. American Journal of Medical Quality, 2017; 32(4): 397-405.
8. FARIAS AD, et al. Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2021; 26(5): 1781-1792.
9. FARIAS AD. Medicamentos potecialmente inapropriados para idosos: da seleção à prescrição na atenção primária à saúde. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Centro de Ciências das Saúde. Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2021; 127 p.
10. FREITAS PEF, REIS AMM. Prescrição inapropriada de medicamentos a idosos: análise dos critérios publicados de 2011 a 2016. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 2018; 8(4): 31-36.
11. GARCÍA C, SANTA CRUZ F. Telemedicina y teledermatología. Dermatología Revista Mexicana, 2008; 52(2): 77-84.
12. GATTELLARI M, et al. Supporting anticoagulant treatment decision making to optimise stroke prevention in complex patients with atrial fibrillation: a cluster ransomised trial. BMC Family Practice, 2020; 21(102): 1-14.
13. GIBERT P, et al. Optimizing medication use in elderly people in primary care: Impact of STOPP criteria on inappropriate prescriptions. Archives of Gerontology and Geriatrics, 2018; 75: 16-19.
14. ISIDORO GS, et al. Potentially inappropriate medication use in older adults: prevalence and physician knowledge. Geriatrics Gerontology and Aging, 2021; 15: 1-9.
15. JUNGO KT, et al. Optimising PharmacoTherapy In the multimorbid elderly in primary CAre’ (OPTICA) to improve medication appropriateness: study protocol of a cluster randomised controlled trial. BMJ Open, 2019; 9(9): e031080.
16. LENANDER C, et al. Effects of an intervention (SÄKLÄK) on prescription of potentially inappropriate medication in elderly patients. Family Practice, 2017; 34(2): 213-218.
17. LOPEZ-RODRIGUEZ JA, et al. Potentially inappropriate prescriptions according to explicit and implicit criteria in patients with multimorbidity and polypharmacy. MULTIPAP: a cross-sectional study. PLoS One, 2020; 15(8): e0237186.
18. MAGALHÃES MS, et al. Factors associated with the use of potentially inappropriate medication by elderly patients prescribed at hospital discharge. Einstein, 2020; 18: 1-8.
19. MANGIN D, et al. Team approach to polypharmacy evaluation and reduction: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 2021; 22: 746.
20. MORAES EM, et al. Manual de terapêutica segura no idoso. Belo Horizonte: Folium; 2019; 646 p.
21. MOREIRA FSM, et al. Potentially inappropriate medications use in nursing homes residents: prevalence and associated factors. Ciência & Saúde Coletiva, 2020; 25(6): 2073-2082.
22. NASCIMENTO RCRM, et al. Polypharmacy: a challenge for the Primary Health Care of the Brazilian Unified Health System. Revista de Saúde Pública, 2017; 51(2): 1-12.
23. NASCIMENTO TS, et al. Reações adversas na utilização de medicamentos pelos idosos: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 2022; 5(1): 2042-2051.
24. NEVES FS, et al. Avaliação de medicamentos potencialmente inapropriados e da polifarmácia em pacientes idosos em um hospital universitário. Hu Revista, 2022; 48: 1-8.
25. OLIVEIRA MG, et al. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatrics, Gerontology and Aging. 2016; 10(4): 168-181.
26. OLIVEIRA PC, et al. Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 2021; 26(4): 1553-1564.
27. PETRUSCHKE I, et al. Evaluation of a multimodal intervention to promote rational antibiotic use in primary care. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 2021; 10(66): 1-10.
28. REUS XS, et al. LESS-PHARMA study: identifying and deprescribing potentially inappropriate medication in the elderly population with excessive polypharmacy in Primary Care. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022; 19(20): 1-10.
29. SALAHUDEEN MS, et al. Effectiveness of interventions to improve the anticholinergic prescribing practice in older adults: a systematic review. Journal of Clinical Medicine, 2022; 11(3): 1-18.
30. SCHENKER M, COSTA DH. Advances and challenges of health care of the elderly population with chronic diseases in Primary Health Care. Ciência & Saúde Coletiva, 2019; 24(4): 1369-1380.
31. SCHMIDT-MENDE K, et al. General practitioners’ and nurses’ views on medication reviews and potentially inappropriate medicines in elderly patients – a qualitative study of reports by educating pharmacists. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 2018; 36(3): 329-341.
32. STUHEC M, et al. Evaluation of a collaborative care approach between general practitioners and clinical pharmacists in primary care community settings in elderly patients on polypharmacy in Slovenia: a cohort retrospective study reveals positive evidence for implementation. BMC Health Services Research, 2019; 19(118): 1-9.
33. TESSER CD. Clinical care and overmedicalization in primary health care .Trab educ saúde, 2019; 17(2): e0020537.
34. TOIVO T, et al. Enhanced coordination of care to reduce medication risks in older home care clients in primary care: a randomized controlled trial. BMC Geriatrics, 2019; 19(332): 1-13.
35. VATCHARAVONGVAN P, PUTTAWANCHAI V. Elderly patients in primary care are still at risks of receiving potentially inappropriate medications. Journal of Primary Care & Community Health, 2021; 12: 1-6.
36. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2017. In: Medication Without Harm: WHO Global Patient Safety challenge. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2017.6. Acessado em: 3 de fevereiro de 2025.
37. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2019a. In: Medication safety in transitions of care. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHC-SDS-2019.9. Acessado em: 3 de fevereiro de 2025.
38. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2019b. In: Medication safety in high-risk situations. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHC-SDS-2019.10. Acessado em: 3 de fevereiro de 2025.
39. YONEKURA T, et al. Realist review as a methology for using evidence in health policies: na integrative review. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2019; 53: e03515.
2. AMERICAN GERIATRICS SOCIETY. American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 2019; 67(4): 674-694.
3. AVALOS-MEJIA AM, et al. Reduction of inappropriate prescriptions in older adults through the support of Asynchronous Geriatric Counseling Online (AGAlink): implemented in primary care. PLoS One, 2021; 16(11): e0258414.
4. CAMPINS L, et al. Randomized controlled trial of an intervention to improve drug appropriateness in community-dwelling polymedicated elderly people. Family Practice, 2017; 34(1): 36-42.
5. CORREIA W, TESTON APM. Aspectos relacionados à polifarmácia em idosos: um estudo de revisão. Brazilian Journal Development, 2020; 6(11): 93454-93469.
6. DANTAS HLL, et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Científica de Enfermagem, 2022; 12(37): 334-345.
7. EISENSTAT SA, et al. Development and implementation of a collaborative team care model for effective insulin use in an Academic Medical Center Primary Care Network. American Journal of Medical Quality, 2017; 32(4): 397-405.
8. FARIAS AD, et al. Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2021; 26(5): 1781-1792.
9. FARIAS AD. Medicamentos potecialmente inapropriados para idosos: da seleção à prescrição na atenção primária à saúde. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Centro de Ciências das Saúde. Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2021; 127 p.
10. FREITAS PEF, REIS AMM. Prescrição inapropriada de medicamentos a idosos: análise dos critérios publicados de 2011 a 2016. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 2018; 8(4): 31-36.
11. GARCÍA C, SANTA CRUZ F. Telemedicina y teledermatología. Dermatología Revista Mexicana, 2008; 52(2): 77-84.
12. GATTELLARI M, et al. Supporting anticoagulant treatment decision making to optimise stroke prevention in complex patients with atrial fibrillation: a cluster ransomised trial. BMC Family Practice, 2020; 21(102): 1-14.
13. GIBERT P, et al. Optimizing medication use in elderly people in primary care: Impact of STOPP criteria on inappropriate prescriptions. Archives of Gerontology and Geriatrics, 2018; 75: 16-19.
14. ISIDORO GS, et al. Potentially inappropriate medication use in older adults: prevalence and physician knowledge. Geriatrics Gerontology and Aging, 2021; 15: 1-9.
15. JUNGO KT, et al. Optimising PharmacoTherapy In the multimorbid elderly in primary CAre’ (OPTICA) to improve medication appropriateness: study protocol of a cluster randomised controlled trial. BMJ Open, 2019; 9(9): e031080.
16. LENANDER C, et al. Effects of an intervention (SÄKLÄK) on prescription of potentially inappropriate medication in elderly patients. Family Practice, 2017; 34(2): 213-218.
17. LOPEZ-RODRIGUEZ JA, et al. Potentially inappropriate prescriptions according to explicit and implicit criteria in patients with multimorbidity and polypharmacy. MULTIPAP: a cross-sectional study. PLoS One, 2020; 15(8): e0237186.
18. MAGALHÃES MS, et al. Factors associated with the use of potentially inappropriate medication by elderly patients prescribed at hospital discharge. Einstein, 2020; 18: 1-8.
19. MANGIN D, et al. Team approach to polypharmacy evaluation and reduction: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 2021; 22: 746.
20. MORAES EM, et al. Manual de terapêutica segura no idoso. Belo Horizonte: Folium; 2019; 646 p.
21. MOREIRA FSM, et al. Potentially inappropriate medications use in nursing homes residents: prevalence and associated factors. Ciência & Saúde Coletiva, 2020; 25(6): 2073-2082.
22. NASCIMENTO RCRM, et al. Polypharmacy: a challenge for the Primary Health Care of the Brazilian Unified Health System. Revista de Saúde Pública, 2017; 51(2): 1-12.
23. NASCIMENTO TS, et al. Reações adversas na utilização de medicamentos pelos idosos: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 2022; 5(1): 2042-2051.
24. NEVES FS, et al. Avaliação de medicamentos potencialmente inapropriados e da polifarmácia em pacientes idosos em um hospital universitário. Hu Revista, 2022; 48: 1-8.
25. OLIVEIRA MG, et al. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatrics, Gerontology and Aging. 2016; 10(4): 168-181.
26. OLIVEIRA PC, et al. Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 2021; 26(4): 1553-1564.
27. PETRUSCHKE I, et al. Evaluation of a multimodal intervention to promote rational antibiotic use in primary care. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 2021; 10(66): 1-10.
28. REUS XS, et al. LESS-PHARMA study: identifying and deprescribing potentially inappropriate medication in the elderly population with excessive polypharmacy in Primary Care. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022; 19(20): 1-10.
29. SALAHUDEEN MS, et al. Effectiveness of interventions to improve the anticholinergic prescribing practice in older adults: a systematic review. Journal of Clinical Medicine, 2022; 11(3): 1-18.
30. SCHENKER M, COSTA DH. Advances and challenges of health care of the elderly population with chronic diseases in Primary Health Care. Ciência & Saúde Coletiva, 2019; 24(4): 1369-1380.
31. SCHMIDT-MENDE K, et al. General practitioners’ and nurses’ views on medication reviews and potentially inappropriate medicines in elderly patients – a qualitative study of reports by educating pharmacists. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 2018; 36(3): 329-341.
32. STUHEC M, et al. Evaluation of a collaborative care approach between general practitioners and clinical pharmacists in primary care community settings in elderly patients on polypharmacy in Slovenia: a cohort retrospective study reveals positive evidence for implementation. BMC Health Services Research, 2019; 19(118): 1-9.
33. TESSER CD. Clinical care and overmedicalization in primary health care .Trab educ saúde, 2019; 17(2): e0020537.
34. TOIVO T, et al. Enhanced coordination of care to reduce medication risks in older home care clients in primary care: a randomized controlled trial. BMC Geriatrics, 2019; 19(332): 1-13.
35. VATCHARAVONGVAN P, PUTTAWANCHAI V. Elderly patients in primary care are still at risks of receiving potentially inappropriate medications. Journal of Primary Care & Community Health, 2021; 12: 1-6.
36. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2017. In: Medication Without Harm: WHO Global Patient Safety challenge. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2017.6. Acessado em: 3 de fevereiro de 2025.
37. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2019a. In: Medication safety in transitions of care. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHC-SDS-2019.9. Acessado em: 3 de fevereiro de 2025.
38. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2019b. In: Medication safety in high-risk situations. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHC-SDS-2019.10. Acessado em: 3 de fevereiro de 2025.
39. YONEKURA T, et al. Realist review as a methology for using evidence in health policies: na integrative review. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2019; 53: e03515.