Avaliação da oxigenação por membrana extracorpórea no tratamento da embolia pulmonar
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Resumo
Objetivo: Explorar e debater as vantagens do uso da ECMO em pacientes com tromboembolismo pulmonar no contexto da terapia intensiva. Métodos: Esta revisão integrativa buscou responder o seguinte problema: “Quais os desfechos clínicos do uso em larga escala da oxigenação por membrana extracorpórea no tratamento de tromboembolismo pulmonar, no âmbito das emergências cardiovasculares?”. Utilizou-se os descritores “Pulmonary Embolism”, “Extracorporeal Membrane Oxygenation” e “Intensive Care” para pesquisa avançada nas bases PubMed/MEDLINE, Periódicos CAPES e ScienceDirect, com a fórmula "(Pulmonary embolism) AND (Extracorporeal Membrane Oxygenation) AND (Intensive Care)". Incluíram-se estudos observacionais e intervencionais sobre o uso da ECMO no contexto do TEP, de 2019 a 2024, gratuitos e completos. Duplicatas, tangentes, revisões bibliográficas, relatos de caso e estudos com animais foram excluídos. Resultados: Oito de 541 trabalhos foram selecionados. A ECMO se destaca pela estabilização hemodinâmica de pacientes graves com TEP e maior qualidade de vida no longo prazo, especialmente se associada às terapias tradicionais e uma equipe bem treinada. Os estudos alertam para as complicações hemorrágicas, apontando a necessidade de triagem dos beneficiários. Considerações finais: A ECMO é valiosa para a maior sobrevida de pacientes instáveis, necessitando, porém, de boa capacitação multiprofissional e evidências sólidas para otimizar seu risco-benefício em TEP.
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