Sarcoidose em paciente com artrite psoriásica após uso de ANTI-TNF

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Publicado Feb 28, 2025
DOI https://doi.org/10.25248/reas.e20009.2025

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Raneide Raquel Dias
HUGV
Bruna Lyandra Portela Sena de Souza
Rayssa Martins Souza Hass
Milka Bringel Batista Farias
Tiane Raquel da Silva Dias
Paulo Victor Mourão Machado
Bárbara Seabra Carneiro
Sandra Lúcia Euzébio Ribeiro

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de artrite psoriásica que evoluiu com sarcoidose após uso por sete anos de drogas antagonistas do fator de necrose tumoral (anti-TNF), adalimumabe e, posteriormente, etanercepte. Detalhamento de caso: Paciente feminino, 64 anos, diagnóstico de artrite psoriásica, fez uso de adalimumabe por dois anos e, após falha terapêutica, foi realizado troca por etanercepte, o qual estava em uso há cinco anos. Apresentava poliartralgia recorrente e fadiga persistente. Ao exame físico, artrite de tornozelo esquerdo, distrofia e pitting ungueais. Sem linfonodomegalias palpáveis e lesões de psoríase ativa. Tomografia de abdome evidenciou linfonodomegalias retroperitoneais, sendo optado pela realização de biópsia via laparotomia. Os achados histopatológicos foram de granulomas epitelióides não caseosos e a imuno-histoquímica evidenciou achados consistentes com linfadenite crônica granulomatosa, sugerindo sarcoidose. Considerações finais: Os anti-TNFs são utilizados ​​para tratamento da sarcoidose, entretanto acredita-se que essas drogas não inibem todas as vias de sinalização, resultando assim em rotas de "escape” e, em alguns casos, ocasionando sarcoidose secundária a estas drogas. Apesar de a paciente não apresentar sintomas respiratórios e lesões cutâneas granulomatosas, devemos ficar atentos à possibilidade de sarcoidose induzida por anti-TNF.

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Como Citar
DiasR. R., SouzaB. L. P. S. de, HassR. M. S., FariasM. B. B., DiasT. R. da S., MachadoP. V. M., CarneiroB. S., & RibeiroS. L. E. (2025). Sarcoidose em paciente com artrite psoriásica após uso de ANTI-TNF. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e20009. https://doi.org/10.25248/reas.e20009.2025
Edição
v. 25 (2025): Revista Eletrônica Acervo Saúde (ISSN 2178-2091) | Volume 25 | 2025
Seção
Estudos de Caso

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