Confecção e cuidados com imobilização ortopédica tipo tala gessada: o que dizem as evidências científicas?
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Publicado
May 15, 2025
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Descrever as evidências da literatura cientificaem relação à confecção e cuidados com a tala gessada pós lesão traumática. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, tendo como critérios de inclusão a seleção de artigos publicados nos últimos dez anos. Para a revisão utilizou-se a seguinte questão norteadora: Quais as evidências científicas acerca dos cuidados e confecções da tala gessada de pacientes com trauma ortopédico? Resultados: Foram incluídas 29 produções científicas entre 2015 a 2024, sobre imobilização ortopédica. Desses estudos, 17,2% utilizaram tala gessada; 44,8% utilizaram tala gessada com fibra de vidro;17,2% abordaram o aparelho gessado com fibra de vidro; e 6,9% não especificaram o tipo de imobilização. 13,8% compararam a tala com outra imobilização ortopédica.mobilização é uma técnica essencial no tratamento de lesões musculoesqueléticas e a sua eficácia depende de dois aspectos principais: o uso de materiais de baixo volume para proteção/almofadamento da área lesionada e a técnica de imobilização correta. Erros na confecção podem comprometer o tratamento e causar desconforto. Considerações finais: Não há consenso sobre a escolha da imobilização. Além disso, demonstram a importância da técnica correta e orientação adequada aos pacientes, visto que erros no procedimento podem acarretar complicações, como as manifestações cutâneas e dor.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Como Citar
DezincourtT. M. S., DezincourtT. C. A., FreitasW. L. S., CostaJ. N., GomesT. C. M., PalhetaR. C. A., SilvaE. M. F. da, CunhaE. A. S. da, SousaS. C., & FigueiraS. A. da S. (2025). Confecção e cuidados com imobilização ortopédica tipo tala gessada: o que dizem as evidências científicas?. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25(5), e20012. https://doi.org/10.25248/reas.e20012.2025
Seção
Revisão Bibliográfica
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
1. ABZUG JM, et al. Assessment of splints applied for pediatric fractures in an emergency department/urgent care environment. United States. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2019; 39(2): 76-84.
2. ALAM J, et al. Thumb Spica Splinting. In: Stat Pearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538525/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
3. ALTHOFF AD e REEVES RA. Splinting.In: StatPearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557673/. 2020.
4. AX M, et al. A comparison of the functional results and costs of functional cast and volar-flexion ulnar deviation cast at 2-year follow-up in 105 patients aged 65 and older with dorsally displaced distal radius fracture: A randomized controlled trial. United States. Plos one, 2023; 18(4): 283946.
5. AZEVEDO D e SOLER VM. Fraturas e imobilizações em ortotraumatologia. Brasil. Cuid Arte, Enferm, 2017; 11(2): 239-247.
6. AZZOLIN L, et al. Optimal postoperative immobilisation for supracondylar humeral fractures. United States. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2018; 104(5): 645-649.
7. BOTELHO V, et al. Fraturas de membro superior em hospitais de nível terciário e suas implicações para a saúde pública. Brasil.Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2020; 12(9) 4196- 4196.
8. BRASIL. MINISTÉRIO DA ECONOMIA. Dados abertos da previdência social– Tabelas do Anuário Estatístico da Previdência Social. Brasília: Instituto Nacional do Seguro Social, 2018.
9. CHAMBERS LR, et al. Initial management of humeral shaft fractures with functional splints versus coaptation splints. Alemanha. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2021; 31(6); 1129-1134.
10. COHEN M. Sociedade Brasileira de ortopedia e traumatologia comissão de educação continuada. Tratado de ortopedia. São Paulo, Editora Roca, 2007; 904.
11. CONRY KT, et al. Assessment of Splinting Quality: A Prospective Study Comparing Different Practitioners. United States. The Iowa Orthopaedic Journal, 2021; 41(10): 155.
12. CRE. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM. 2015. Parecer n. 011/2015 - BA. Solicitado parecer que tange às atribuições do técnico de enfermagem na preparação, colocação, retirada de gesso ou tala gessada. Disponível em: http ://www.coren-ba.gov.br/parecer-coren-ba-n%E2%81%B0-0112015_1739 2.html. Acessado em: 20 de setembro de 2024.
13. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM. 2022. Resposta técnica COREN/SC No 002/CT/2022. Parecer n. 011/2015. Disponível em: https ://transparencia.corensc.gov.br/wp-content/uploa ds/2016/0 5/RT-002-2022-protocolo-111780-aprovado-ROP-618%C2%AA-15-12-2022-Jerry-Schmitz-assinado.p df. Acessado em: 15 de setembro de 2024.
14. COURTNEY AB e MENACHEM MM. Volar Splinting.In: StatPearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482429/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
15. DAINES SB, et al. What is the best material for molding casts in children? United States. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2014; 34(7): 743-748.
16. DAVISON PG, et al. Forearm-based ulnar gutter versus hand-based thermoplastic splint for pediatric metacarpal neck fractures: a blinded, randomized trial. United States. Plastic and Reconstructive Surgery, 2016;137 (3): 908-916.
17. DEVIN MH, et al. Wrist Splint.In: StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557630/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
18. DIFAZIO RL, et al. Reducing the incidence of cast-related skin complications in children treated with cast immobilization. United States. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2017; 37 (8): 526-531.
19. DOMINGOS JEP, et al. Indicadores diagnósticos para risco de lesão por pressão em pacientes com trauma ortopédico. Brasil. Revista Enfermagem Atual In Derme, 2022; 96(40).
20. ELLSWORTH BK, et al. Back to Basics: Pediatric Casting Techniques, Pearls, and Pitfalls.United States. The Iowa Orthopaedic Journal, 2023; 43(2): 79.
21. ESMANHOTTO A. Perfuração de imobilizações ortopédicas em gesso tradicional e sintético e consequências sobre a resistência mecânica, PR. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Ponta Grossa, 2022.
22. FOSTER BD, et al. Distal radius fractures do not displace following splint or cast removal in the acute, postreduction period: a prospective, observational study. United States. Journal of Wrist Surgery, 2017; 6(1): 54-059.
23. GLUCK MJ, et al. Comparative strength of elbow splint designs: a new splint design as a stronger alternative to posterior splints. United States. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2019; 28(4): 125-130.
24. GWILYM S, et al. Woodcast versus standard casting material for the immobilization of nonoperatively treated distal radial fractures: a randomized parallel-group feasibility trial. Inglaterra. The Bone & Joint Journal. 2020; 102(1): 48-54.
25. HOMEM P. A imobilização gessada convencional/clássica em ortotraumatologia. 2ª ed. Coimbra: FORMASAU, 2013; 19-63.
26. HUNTER H e NALLAMOTHU SV. Ankle Splinting. In: StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507726/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
27. HUNTER H e SIWIECRM. Forearm Splinting. In: StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499980/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
28. JACKSON T, et al. A comparison of sugar-tong and volar–dorsal splints for provisional immobilization of distal radius fractures in the adult population. França. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2021; 31: 229-234.
29. MA H, et al. Topology-optimized splints vs casts for distal radius fractures: a randomized clinical trial. United States. JAMA Network Open, 2024; 7(2): 2354359.
30. NALIN e VANESA et al. Atuação de enfermagem em serviço ambulatorial de traumato-ortopedia. Revista de Teorias e Práticas Educacionais. Brasil, 2014; 3(1): 5-11.
31. PESENTI S, et al. Feasibility of a reduction protocol in the emergency department for diaphyseal forearm fractures in children. France. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2015; 101(5): 597-600.
32. RODRIGUEZ JAG, et al. Forearm volar slab splint: Casting immobilization series for primary care. Canada. Canadian Family Physician, 2018; 64(8): 581-583.
33. RODRIGUEZ JAG, et al. Short arm cast: casting immobilization series for primary care. Canada. Canadian Family Physician. 2018; 64(10): 746-749.
34. RODRIGUEZ JAG, et al. Below-knee cast: Casting immobilization series for primary care. Canada. Canadian Family Physician, 2018; 64(9): 670-673.
35. SILVA FBA, et al. Influence of postoperative immobilization on pain control of patients with distal radius fracture treated with volar locked plating: A prospective, randomized clinical trial. Netherlands. Injury, 2019; 50(2): 386-391.
36. SIU C, et al. Long-arm splinting versus above-elbow casting for type 1 supracondylar fractures of the humerus in children: a randomized controlled trial. Switzerland. SN Comprehensive Clinical Medicine. 2023; 5(1): 72.
37. SOARES CB, et al. Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Brasil. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2014; 48: 335-345.
38. SOUSA LRB, et al. Notificação do acidente traumático em um hospital público da Amazônia brasileira. Brasil.Revista Brasileira em Promoção da Saúde, 2017; 30(1):64.
39. WALLEY KC, et al. Surface Pressures in Lower Extremity Splints: A Biomechanical Study. United States. Foot & Ankle Orthopaedics, 2023; 8(1): 24730114231160115.
40. WALTHALl J, et al. Long Arm Splinting. In: StatPearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513283/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
41. WHITTEMORE R e KNAFL K. The integrative review: updated methodology. England.O Journal of advanced nursing, 2005; 52(5): 546-553.
42. WOO CY, et al. Effects of Cast Immobilisation on Skin Barrier Function. Singapore. Ann Acad Med Singapore, 2020; 49: 285-93.
43. YASINZADEH M, et al. Efficacy of Half-length vs. Standard-sized Short Arm splint in Soft Tissue Injuries of the Hand and Wrist: a Randomized Controlled Trial. Iran. Advanced Journal of Emergency Medicine, 2019; 3(2): 16.
2. ALAM J, et al. Thumb Spica Splinting. In: Stat Pearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538525/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
3. ALTHOFF AD e REEVES RA. Splinting.In: StatPearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557673/. 2020.
4. AX M, et al. A comparison of the functional results and costs of functional cast and volar-flexion ulnar deviation cast at 2-year follow-up in 105 patients aged 65 and older with dorsally displaced distal radius fracture: A randomized controlled trial. United States. Plos one, 2023; 18(4): 283946.
5. AZEVEDO D e SOLER VM. Fraturas e imobilizações em ortotraumatologia. Brasil. Cuid Arte, Enferm, 2017; 11(2): 239-247.
6. AZZOLIN L, et al. Optimal postoperative immobilisation for supracondylar humeral fractures. United States. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2018; 104(5): 645-649.
7. BOTELHO V, et al. Fraturas de membro superior em hospitais de nível terciário e suas implicações para a saúde pública. Brasil.Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2020; 12(9) 4196- 4196.
8. BRASIL. MINISTÉRIO DA ECONOMIA. Dados abertos da previdência social– Tabelas do Anuário Estatístico da Previdência Social. Brasília: Instituto Nacional do Seguro Social, 2018.
9. CHAMBERS LR, et al. Initial management of humeral shaft fractures with functional splints versus coaptation splints. Alemanha. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2021; 31(6); 1129-1134.
10. COHEN M. Sociedade Brasileira de ortopedia e traumatologia comissão de educação continuada. Tratado de ortopedia. São Paulo, Editora Roca, 2007; 904.
11. CONRY KT, et al. Assessment of Splinting Quality: A Prospective Study Comparing Different Practitioners. United States. The Iowa Orthopaedic Journal, 2021; 41(10): 155.
12. CRE. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM. 2015. Parecer n. 011/2015 - BA. Solicitado parecer que tange às atribuições do técnico de enfermagem na preparação, colocação, retirada de gesso ou tala gessada. Disponível em: http ://www.coren-ba.gov.br/parecer-coren-ba-n%E2%81%B0-0112015_1739 2.html. Acessado em: 20 de setembro de 2024.
13. CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM. 2022. Resposta técnica COREN/SC No 002/CT/2022. Parecer n. 011/2015. Disponível em: https ://transparencia.corensc.gov.br/wp-content/uploa ds/2016/0 5/RT-002-2022-protocolo-111780-aprovado-ROP-618%C2%AA-15-12-2022-Jerry-Schmitz-assinado.p df. Acessado em: 15 de setembro de 2024.
14. COURTNEY AB e MENACHEM MM. Volar Splinting.In: StatPearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482429/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
15. DAINES SB, et al. What is the best material for molding casts in children? United States. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2014; 34(7): 743-748.
16. DAVISON PG, et al. Forearm-based ulnar gutter versus hand-based thermoplastic splint for pediatric metacarpal neck fractures: a blinded, randomized trial. United States. Plastic and Reconstructive Surgery, 2016;137 (3): 908-916.
17. DEVIN MH, et al. Wrist Splint.In: StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557630/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
18. DIFAZIO RL, et al. Reducing the incidence of cast-related skin complications in children treated with cast immobilization. United States. Journal of Pediatric Orthopaedics, 2017; 37 (8): 526-531.
19. DOMINGOS JEP, et al. Indicadores diagnósticos para risco de lesão por pressão em pacientes com trauma ortopédico. Brasil. Revista Enfermagem Atual In Derme, 2022; 96(40).
20. ELLSWORTH BK, et al. Back to Basics: Pediatric Casting Techniques, Pearls, and Pitfalls.United States. The Iowa Orthopaedic Journal, 2023; 43(2): 79.
21. ESMANHOTTO A. Perfuração de imobilizações ortopédicas em gesso tradicional e sintético e consequências sobre a resistência mecânica, PR. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Ponta Grossa, 2022.
22. FOSTER BD, et al. Distal radius fractures do not displace following splint or cast removal in the acute, postreduction period: a prospective, observational study. United States. Journal of Wrist Surgery, 2017; 6(1): 54-059.
23. GLUCK MJ, et al. Comparative strength of elbow splint designs: a new splint design as a stronger alternative to posterior splints. United States. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2019; 28(4): 125-130.
24. GWILYM S, et al. Woodcast versus standard casting material for the immobilization of nonoperatively treated distal radial fractures: a randomized parallel-group feasibility trial. Inglaterra. The Bone & Joint Journal. 2020; 102(1): 48-54.
25. HOMEM P. A imobilização gessada convencional/clássica em ortotraumatologia. 2ª ed. Coimbra: FORMASAU, 2013; 19-63.
26. HUNTER H e NALLAMOTHU SV. Ankle Splinting. In: StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507726/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
27. HUNTER H e SIWIECRM. Forearm Splinting. In: StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499980/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
28. JACKSON T, et al. A comparison of sugar-tong and volar–dorsal splints for provisional immobilization of distal radius fractures in the adult population. França. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2021; 31: 229-234.
29. MA H, et al. Topology-optimized splints vs casts for distal radius fractures: a randomized clinical trial. United States. JAMA Network Open, 2024; 7(2): 2354359.
30. NALIN e VANESA et al. Atuação de enfermagem em serviço ambulatorial de traumato-ortopedia. Revista de Teorias e Práticas Educacionais. Brasil, 2014; 3(1): 5-11.
31. PESENTI S, et al. Feasibility of a reduction protocol in the emergency department for diaphyseal forearm fractures in children. France. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2015; 101(5): 597-600.
32. RODRIGUEZ JAG, et al. Forearm volar slab splint: Casting immobilization series for primary care. Canada. Canadian Family Physician, 2018; 64(8): 581-583.
33. RODRIGUEZ JAG, et al. Short arm cast: casting immobilization series for primary care. Canada. Canadian Family Physician. 2018; 64(10): 746-749.
34. RODRIGUEZ JAG, et al. Below-knee cast: Casting immobilization series for primary care. Canada. Canadian Family Physician, 2018; 64(9): 670-673.
35. SILVA FBA, et al. Influence of postoperative immobilization on pain control of patients with distal radius fracture treated with volar locked plating: A prospective, randomized clinical trial. Netherlands. Injury, 2019; 50(2): 386-391.
36. SIU C, et al. Long-arm splinting versus above-elbow casting for type 1 supracondylar fractures of the humerus in children: a randomized controlled trial. Switzerland. SN Comprehensive Clinical Medicine. 2023; 5(1): 72.
37. SOARES CB, et al. Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Brasil. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2014; 48: 335-345.
38. SOUSA LRB, et al. Notificação do acidente traumático em um hospital público da Amazônia brasileira. Brasil.Revista Brasileira em Promoção da Saúde, 2017; 30(1):64.
39. WALLEY KC, et al. Surface Pressures in Lower Extremity Splints: A Biomechanical Study. United States. Foot & Ankle Orthopaedics, 2023; 8(1): 24730114231160115.
40. WALTHALl J, et al. Long Arm Splinting. In: StatPearls, Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing, 2023. Disponível em: https ://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513283/. Acesso em: 15 de setembro de 2024.
41. WHITTEMORE R e KNAFL K. The integrative review: updated methodology. England.O Journal of advanced nursing, 2005; 52(5): 546-553.
42. WOO CY, et al. Effects of Cast Immobilisation on Skin Barrier Function. Singapore. Ann Acad Med Singapore, 2020; 49: 285-93.
43. YASINZADEH M, et al. Efficacy of Half-length vs. Standard-sized Short Arm splint in Soft Tissue Injuries of the Hand and Wrist: a Randomized Controlled Trial. Iran. Advanced Journal of Emergency Medicine, 2019; 3(2): 16.