Efeitos da terapia de reposição com testosterona no hipogonadismo hipogonadotrófico de homens com doença renal crônica

Resumo

Objetivo: Investigar a segurança e eficácia da terapia de reposição de testosterona (TRT) em homens com doença renal crônica (DRC) e hipogonadismo hipogonadotrófico, com foco em desfechos clínicos e segurança cardiovascular. Revisão Bibliográfica: A Terapia de Reposição de Testosterona (TRT) em homens com Doença Renal Crônica (DRC) e hipogonadismo visa restaurar níveis hormonais, melhorando diversas funções, como a libido, massa muscular, densidade óssea e humor; Sendo possível de ser adminsitrada por diversas vias que variam, sendo a intramuscular associada a maior risco cardiovascular devido à metabolização hepática. A segurança cardiovascular da TRT é controversa; estudos iniciais sugeriram riscos, mas pesquisas recentes  não confirmaram aumento de eventos cardiovasculares maiores, embora tenham excluído pacientes com DRC avançada. Pacientes com DRC apresentam múltiplas comorbidades, como aterosclerose, calcificação vascular e inflamação crônica, que exigem avaliação individualizada de riscos e benefícios da TRT, assim como acompanhamento rigoroso. Considerações finais: A TRT é considerada um tratamento promissor, podendo melhorar significativamente a qualidade de vida. Contudo, são essenciais estudos de alta qualidade, focados especificamente na população com DRC, com protocolos padronizados e maior tempo de seguimento, para avaliar segurança e eficácia a longo prazo, incluindo análises de subgrupos, biomarcadores de risco cardiovascular e diferentes estágios da DRC.