Efeitos da glicemia instável em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca
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Resumo
Objetivo: Identificar na literatura os efeitos da glicemia instável em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Métodos: Revisão integrativa realizada entre agosto e outubro de 2023, baseada na questão: “Quais os efeitos da glicemia instável em adultos no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca?”. A busca foi conduzida nas bases SCOPUS, PUBMED/MEDLINE e LILACS, incluindo estudos originais dos últimos sete anos, em português, inglês ou espanhol, disponíveis na íntegra. A amostra final reuniu 16 artigos. Resultados: A glicemia instável está associada a maior mortalidade, tempo de internação prolongado, fibrilação atrial, insuficiência renal aguda, acidente vascular encefálico, delirium, infecções pós-operatórias, maiores custos e reinternações frequentes. Considerações finais: O reconhecimento dos impactos da glicemia instável e a implementação de estratégias para seu controle são essenciais para melhores desfechos. O uso de protocolos de controle glicêmico se mostra uma abordagem promissora. Novos estudos são necessários para aprofundar o conhecimento sobre o tema, com ênfase no pós-operatório imediato.
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Referências
2. CASTRO CMM, et al. Comportamento glicêmico de pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo de coorte. Rev. enferm. UERJ, 2022; 30: 64079.
3. CASTRO CMM, et al. Comportamento glicêmico de pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca: estudo de coorte. Rev. enferm. UERJ, 2022; 30(1): e64079.
4. CHEN Y, et al. Glycemic control and risk factors for in-hospital mortality and vascular complications after coronary artery bypass grafting in patients with and without preexisting diabetes. Journal of Diabetes, 2021; 13(3): 232-242.
5. CHOI H, et al. Intraoperative Glycemic Variability and Mean Glucose are Predictors for Postoperative Delirium After Cardiac Surgery: A Retrospective Cohort Study. Clin Interv Aging, 2022; 5(17): 79-95.
6. CLEMENT KC, et al. Increased glucose variability is associated with atrial fibrillation after coronary artery by-pass. Journal of Cardiac Surgery, 2019; 34(7): 554-594.
7. FUJII T, et al. Surgical Site Infections and Inflammatory Reaction After Cardiac Surgery; Bedside Artificial Pancreas Versus Conventional Insulin Therapy: A Propensity Score–Matched Analysis. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2022; 36(3): 840-846.
8. GALVÃO CM, et al. A busca das melhores evidências. Revista Escola de Enfermagem USP, 2003; 37(4): 43-50.
9. GONZÁLEZ-CARO MD, et al. Effectiveness and safety of the Space GlucoseControl system for glycaemia control in caring for postoperative cardiac surgical patients. Aust Crit Care, 2022; 35(2): 136-142.
10. GRECO G, et al. Diabetes and the Association of Postoperative Hyperglycemia With Clinical and Economic Outcomes in Cardiac Surgery. Diabetes Care, 2016; 39(1): 408-417.
11. GRECO G, et al. Diabetes Is Associated With Reduced Stress Hyperlactatemia in Cardiac Surgery. Diabetes Care, 2018; 41(3): 469-477.
12. HERDMAN TH, KAMITSURU S. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA – I: definições e classificação 2021-2023. 11. ed. Porto Alegre: Artmed; 2021.
13. HONARMAND K, et al. Society of Critical Care Medicine Guidelines on Glycemic Control for Critically Ill Children and Adults 2024. Critical Care Medicine, 2024; 52(4): 161–181.
14. JARVELÃ KM, et al. Hyperglycemic episodes are associated with postoperative infections after cardiac surgery. Scandinavian Journal of Surgery, 2018; 107(2): 138-144.
15. JOHNSTON LE, et al. Postoperative hypoglycemia is associated with worse outcomes after cardiac surgery. Ann Thorac Surg, 2017; 103(2): 526-532.
16. KADDOUM R, et al. Automated versus conventional perioperative glycemic control in adult diabetic patients undergoing open heart surgery. BMC Anesthesiology, 2022; 22: 184-193.
17. LEITE AC, et al. Associação da mecânica respiratória com oxigenação e duração da ventilação mecânica no pós-operatório de cirurgia cardíaca em pacientes na UTI. Brazilian Journal of Development, 2020; 6(12): 100342-100363.
18. LIN YJ, et al. Association between glucose variability and postoperative delirium in acute aortic dissection patients: an observational study. Journal of Cardiothoracic Surgery, 2021; 16(82): 1-8.
19. MARINO EC, et al. Rastreamento e controle da hiperglicemia hospitalar em pacientes não-críticos. Diretriz oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2024.
20. MARINO EC, et al. Rastreio e Controle da Hiperglicemia no Perioperatório. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.
21. MELO LD, et al. Cuidados Intensivos sistematizados ao paciente em pós-operatório cardíaco. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 2021; 13: 467-476.
22. OLIVEIRA GMM, et al. Estatística cardiovascular. Arq Bras Cardiol, 2024; 121(2): 20240079.
23. OMS. Cardiovascular diseases (CVDs). 2021. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). Acessado em: 18 de janeiro de 2025.
24. RANGASAMY V, et al. Comparison of glycemic variability índices: Blood glucose, Risk index, and coefficient of variation in predictin adverse outcomes for patients undergoing cardiac surgery. Journal of cardiothoracic and vascular anestesia, 2020; 34(7): 1794-1802.
25. SANTOS CMC, et al. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino Americana de Enfermagem, 2007; 15(3): 508-511.
26. SATO H, et al. Glucose Variability Based on Continuous Glucose Monitoring Assessment Is Associated with Postoperative Complications after Cardiovascular Surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg, 2017; 23: 239-247.
27. SERRAINO GF. Risk factors for acute kidney injury and mortality in high-risk patients undergoing cardiac surgery. Plos One, 2021; 16(5): 1-13.
28. SILVA GC, et al. Variabilidade glicêmica e sobrevida de pacientes críticos internados em uma unidade de terapia intensiva de um hospital do Sudoeste da Bahia. BRASPEN, 2022; 37(1): 71-75.
29. SILVA JM, et al. Os riscos perioperatórios de pacientes com Diabetes Mellitus submetidos à cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 2023; 6(3): 12604-12619.
30. SIM MA, et al. Wider perioperative glycemic fluctuations increase risk of postoperative atrial fibrillation and ICU length of stay. Plos One, 2018; 13(6): 1-10.
31. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes 2019 – 2020. 2019. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acessado em: 16 de janeiro de 2025.
32. SOUZA MT, et al. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 2010; 8(1): 102-106.
33. TAMURA T, et al. Glucose control using a closed-loop device decreases inflammation after cardiovascular surgery without increasing hypoglycemia risk. J Artif Organs, 2019; 22: 154-159.
34. URAI S, et al. Dynamic changes in insulin requirements with post-operative time using bedside artificial pancreas to maintain normoglycemia without hypoglycemia after cardiac surgery. J Artif Organs, 2021; 25(1): 72-81.
35. URSI ES. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura.2005. Revista Latino Americana de Enfermagem, 2006; 14(1): 124-131.
36. VIKAESH M, et al. Risk factors and impact of postoperative hyperglycemia in non diabetic patients after cardiac surgery. Medicine, 2019; 98(23): 1-6.
37. WILLIAMS JB, et al. Glycemic control in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: Clinical features, predictors, and outcomes. Journal of Critical Care, 2017; 42: 328-333.
38. XU W, et al. Association of stress hyperglycemia ratio and in-hospital mortality in patients with coronary artery disease: insights from a large cohort study. Cardiovasc Diabetol, 2022; 21(1): 217.