Efeitos neuropsicológicos da terapia com moduladores CFTR em pacientes com fibrose cística

Resumo

Objetivo: Avaliar as principais hipóteses sobre eventos adversos neuropsicológicos relatados por pacientes em tratamento com moduladores CFTR na fibrose cística. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em seis etapas, seguindo o protocolo PICO na elaboração da questão de pesquisa. A busca ocorreu nas plataformas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico, por meio de descritores combinados a operadores booleanos. Aplicaram-se rigorosos critérios de inclusão e exclusão. O processo de seleção e triagem dos estudos foi ilustrado pelo fluxograma PRISMA. Resultados: Foram incluídos sete artigos, sintetizados quanto ao autor principal, nível de evidência e principais achados, segundo o Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Relataram-se efeitos neuropsicológicos secundários ao tratamento com CFTRm. Hipóteses fisiopatológicas incluem a ação colateral no receptor 5-HT2c, a potencialização do canal BKCa em células neuronais, o metabolismo do CYP3A4 e as respostas inflamatórias envolvendo células da glia. Considerações finais: Apesar dos eventos adversos, os benefícios superam os riscos. Recomenda-se considerar ajustes de dose, embora não formalmente descritos pela empresa farmacêutica. Novas investigações são essenciais para orientar melhor a prática clínica e avaliar esses impactos de forma mais abrangente e a longo prazo.