Alterações neurológicas na hanseníase
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Descrever o conhecimento atual sobre as alterações neurológicas em pacientes com hanseníase. Métodos: Trata-se uma revisão integrativa com abordagem exploratória sobre as alterações neurológicas na hanseníase. Teve como critério de inclusão estudos completos publicados entre 2014-2024, nos idiomas português e inglês, que tivessem de acordo com o objetivo e questão norteadora do presente estudo, Resultados: Foram incluídos 21 estudos. Os resultados inferem que, apesar de casos atípicos de hanseníase envolvendo fibrose, úlceras, paralisia facial, mielite, ganglionite e radiculite, as manifestações neurológicas sensoriais são comuns, especialmente, a neuropatia periférica. Além disso, lesões cutâneas hipopigmentadas e perda de sensibilidade (tátil e térmica) são frequentes, assim como o espessamento dos nervos periféricos e mononeuropatia múltipla. Essas alterações são atribuídas prioritariamente à afinidade do Mycobacterium leprae pelas células de Schwann e à resposta pró-inflamatória desregulada. Considerações finais: As manifestações neurológicas na hanseníase, sobretudo, a neuropatia periférica, constituem elementos centrais da doença, refletindo a interação complexa entre a Mycobacterium leprae pelas células de Schwann e a resposta imunológica, além das manifestações atípicas. Assim, o diagnóstico precoce, uma abordagem multidisciplinar, individualizada e uso de exames eletrofisiológicos e biomarcadores inflamatórios, são cruciais para prevenir danos irreversíveis e promover a recuperação funcional.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. ANGST DBM, et al. Cytokine Levels in Neural Pain in Leprosy. Front Immunol. 2020; 24.
3. ANTUNES, SLG, et al. Fibrosis: a distinguishing feature in the pathology of neural leprosy. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 2019; 114.
4. ARAÚJO ERA, et al. Neural complications and physical disabilities in leprosy in a capital of northeastern Brazil with high endemicity. Rev bras epidemiol, 2014; 17(4): 899–910.
5. BENLAMKADAM S, et al. Hansen's Disease: A Practical Update on a Neglected Globally Significant Infection. Cureus, 2024; 16(4).
6. BENLAMKADAM S, et al. Neurologic Complications of Leprosy: A Case Series. Cureus, 2024; 16(5).
7. BHANDARI J, et al. Leprosy. In StatPearls. StatPearls Publishing, 2023.
8. CHEN X, et al. Neurological features of Hansen disease: a retrospective, multicenter cohort study. Sci Rep, 2024; 14: 10374.
9. KUKKARO P, et al. Target product profiles: leprosy diagnostics. Bulletin of the World Health Organization, 2024; 102(4): 288–295.
10. LALLA R, et al. Incomplete peripheral facial nerve palsy and ulnar neuropathy due to leprosy mistaken as faciobrachial stroke. BMJ Case Rep, 2015; 23.
11. NEDER L, et al. Musculoskeletal manifestations and autoantibodies in children and adolescents with leprosy. Jornal de pediatria, 2014; 90(5).
12. NISARGANDHA MA, et al. Assessing Nerve Conduction Velocity as a Diagnostic and Prognostic Indicator in Leprosy Patients: A Cross-Sectional Study. Cureus, 2024; 16(4): 58294.
13. PANT P, et al. Hansen's disease masquerading as rheumatoid arthritis: A case report. Clinical case reports, 2022; 10(5).
14. PANWAR J, et al. Cystic lesions of peripheral nerves: Are we missing the diagnosis of the intraneural ganglion cyst? World J Radiol, 2017; 9(5): 230-244.
15. PIRES KL, et al. Polineuropatia desmielinizante como manifestação inicial isolada de hanseníase: relato de caso. Medicina (Ribeirao Preto, Online), 2020.
16. PITTA IJR, et al. Cytokines profile in pure neural leprosy. Front Immunol, 2023; 14: 1272471.
17. RATHOD SP, et al. Disabilities in leprosy: an open, retrospective analyses of institutional records, Anais Brasileiros De Dermatologia, 2020; 95(1): 52–56.
18. SÁ, VWB, et al. Primary Motor Cortex Representation of Handgrip Muscles in Patients with Leprosy. PLoS neglected tropical diseases, 2015; 9(7).
19. SANTOS DF, et al. Description of electroneuromiographic and laboratorial findings in leprosy neuropathy, according to its clinical forms: the confirmation of a spectral disease. Frontiers in medicine, 2024; 10: 1304131.
20. SANTOS LOD, et al. Pure neural leprosy or amyloid neuropathy? Systematic review and clinical case report. Revista da Associacao Médica Brasileira 1992. 2021; 67(1): 140–149.
21. SHARMA A, et al. Nerve function impairment and quality of life in patients with leprosy: a prospective, observational study. International journal of dermatology, 2024; 63(12).
22. SHELLEY BP, et al. Mononeuritis Multiplex as Initial Manifestation of Pure Neuritic Leprosy-A Forgotten Cause: Clinical, Electrodiagnostic and Pathologic Correlations. Neurology India, 2020; 68(4): 922–926.
23. SHYAM M, et al. Unlocking Opportunities for Mycobacterium leprae and Mycobacterium ulcerans. ACS infectious diseases, 2024; 10(2): 251–269.
24. SOMENSI DN, et al. Clinical and electrophysiological characteristics of neuropathic pain in leprosy patients: A prospective cross-sectional study. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 2022; 88(5): 641–644.
25. SOUZA MD, et al. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 2010; 102-6.
26. SPARKS IL, et al. Mycobacterium smegmatis: The Vanguard of Mycobacterial Research. Journal of bacteriology, 2023; 205(1).
27. SPITZ CN, et al. Case report: Myelitis and ganglionitis, an atypical presentation of Hansen's disease. Frontiers in medicine, 2024; 11.
28. VERMA S, et al. Central nervous system, spinal root ganglion and brachial plexus involvement in leprosy: A prospective study. Journal of central nervous system disease, 2022; 14.