Relação da terapia de reposição hormonal da menopausa e câncer de mama

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Isabelle Maria de Oliveira Gomes
Alana Abrantes Nogueira de Pontes
Ligia Cristina Lopes de Farias
Jamilly Veríssimo Meira Teixeira
Cátia Sueli de Souza Eufrazino Gondim

Resumo

Objetivo: Analisar a relação entre câncer de mama (CM) e terapia hormonal da menopausa (THM), para melhor elucidação e manejo do tema, que, muitas vezes, é cercado por vieses. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa (RI) da literatura sobre a relação entre terapia de reposição hormonal da menopausa e câncer de mama. Realizou-se o levantamento bibliográfico nas bases de dados e bibliotecas virtuais: PubMed, SciELO, LILACS e BVS/Medline. Após cuidadosa análise e aplicação de critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 artigos científicos, que estão listados na presente revisão. Resultados: Consolida-se a informação de que, quanto maior o tempo de exposição à terapia hormonal da menopausa (THM), maior o risco de câncer de mama (CM). Inúmeras evidencias apontam que estrogênio isolado não foi associado ao aumento do risco de CM. O estrogênio vaginal não se associa ao aumento de CM, e se usado em pacientes com CM, não aumenta mortalidade. Dados sobre incidência, mortalidade e sobrevida são conflitantes. Considerações finais: Destaca-se a importância da individualização de conduta e discussão informada com a paciente. Entretanto, estudos a longo prazo devem ser estimulados devido à grande relevância deste tema, que ainda é globalmente discutido.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
GomesI. M. de O., PontesA. A. N. de, FariasL. C. L. de, TeixeiraJ. V. M., & GondimC. S. de S. E. (2025). Relação da terapia de reposição hormonal da menopausa e câncer de mama. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e20594. https://doi.org/10.25248/reas.e20594.2025
Seção
Revisão Bibliográfica

Referências

1. ANTOINE C, et al. Menopausal hormone therapy use in relation to breast câncer incidence in 11 European countries. Maturitas [Internet]. 2016;84:81–8.

2. AZAM S, et al. Hormone replacement therapy, mammographic density, and breast cancer risk: a cohort study. Cancer Causes Control [Internet]. 2018;29(6):495–505.

3. BELARDO MA, GALARZA ML. Menopausia quirúrgica en pacientes con mutación BRCA, el papel de la terapia hormonal. Rev. Hosp. Ital. B.Aires. 2023;43(3):128-133.

4. BYRNE C, et al. Mammographic Density Change With Estrogen and Progestin Therapy and Breast Cancer Risk. J Natl Cancer Inst.2017;109(9):1–7.

5. BUSUND M, et al. Terapia hormonal na menopausa e incidência, mortalidade e sobrevivência de subtipos de câncer de mama: um estudo de coorte prospectivo. Breast Cancer Res 26, 151 (2024).

6. CHLEBOWSKI RT, et al. Association of Menopausal Hormone Therapy with Breast Cancer Incidence and Mortality during Long-term Follow-up of the Women’s Health Initiative Randomized Clinical Trials. JAMA - J Am Med Assoc. 2020;324(4):369–80.

7. CHLEBOWSKI RT, et al. Ensaios clínicos randomizados de incidência de câncer de mama e estrogênio isolado: uma meta-análise. Breast Cancer Res Treat 206 , 177–184 (2024).

8. FERNANDES MF, et al. Laser de CO 2 , radiofrequência e promestrieno no tratamento da síndrome geniturinária da menopausa em sobreviventes de câncer de mama: avaliação histomorfométrica do vestíbulo vulvar. Menopausa 30(12):p 1213-1220, dezembro de 2023.

9. GROUP C, Cancer B. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant metaanalysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet [Internet]. 2019;394(10204):1159–68.

10. HILL A, CRIDER M. Hormone Therapy and Other Treatments for Symptoms of Menopause. University of Central Florida College of Medicine, Orlando, Florida SUSAN R. HILL, MD, Orlando, Florida,2016.

11. HOSIO M, et al. A associação da sobrevivência de pacientes com câncer de mama e terapia hormonal menopausal prévia em mulheres com diabetes tipo 2. Sci Rep 14 , 16478 (2024).

12. JONES ME, et al. Menopausal hormone therapy and breast cancer: What is the true size of the increased risk? Br J Cancer. 2016;115(5):607–15.

13. LASSERRE A, FOURNIER A. Traitements hormonaux de la ménopause et risques de cancers. Gynecol Obstet Fertil. 2016;44(7–8):424–7.

14. LIU JY, et al. The risk of breast cancer in women using menopausal hormone replacement therapy in Taiwan. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(5).

15. MANICA J, et al. Efeitos das terapias na menopausa: uma revisão narrativa da literatura, São Paulo, Brasil. J Health Biol Sci. 2018 Jan-Mar; 7(1):82-88.

16. MCVICKER L, et al. Vaginal Estrogen Therapy Use and Survival in Females With Breast Cancer. JAMA Oncol. 2024 Jan 1;10(1):103-108.PMID: 37917089; PMCID: PMC10623297.

17. MENDES KDS, et al. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto – enfermagem, 2008; 17(4): 758-64.

18. OLIVEIRA GMM, et al. Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2024;121(7):e20240478.

19. PARDINI D. Terapia de reposição hormonal na menopausa. Arq Bras Endocrinol Metab [Internet]. 2014Mar;58(2):172–81.

20. ROZENBERG S, et al. Postmenopausal hormone therapy: risks and benefits. Nat Rev Endocrinol. 2013;9,216-27.

21. SILVA AL, et al. Terapia hormonal após cirurgia redutora de risco em pacientes com mutação BRCA1/BRCA2: avaliação de potenciais benefícios e segurança. Rev Assoc Med Bras [Internet]. 2020Ago;66(8):1134–8.

22. SOUZA MT, et al. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einsten Journal, 2010; 8(1): 102-6.

23. STOER NC, et al. Terapia hormonal da menopausa e risco de câncer de mama: um estudo de coorte de base populacional de 1,3 milhões de mulheres na Noruega. Br J Cancer 131 , 126–137 (2024).

24. STUENKEL CA, et al. Treatment of symptoms of the menopause: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):3975–4011.

25. YU X, et al. Hormone replacement therapy and breast cancer survival: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Breast Cancer. 2017;24(5):643–57.

26. YUK JS. Relação entre terapia hormonal na menopausa e câncer de mama: um estudo de coorte populacional nacional. International Journey of Ginecology and Obstetrics. Vol 166.2024.

27. ZIMMERMANN GS, et al. Aplicação da metodologia Lean Seis Sigma nos cenários de assistência à saúde: revisão integrativa. Revista Brasileira de Enfermagem, 2020; 73(Suppl 5): e20190861.