Diagnóstico e manejo da síndrome corticobasal em uma apresentação fenotípica da Doença de Parkinson

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

David Vinicius Santos Lima Schaun
Enzo de Pinho Pallone
Guilherme Lucas de Oliveira
Henrique Dias Furtado de Souza
Lucas Lobato Dias
Matheus Scandian Thomaz
João Lucas Wasconcelos Carabetti Marchesani
Ian de Souza Paiva Ferreira
Victor Gino Morais Araujo
Luís Felipe José Ravic de Miranda

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de Síndrome Corticobasal (SCB), uma doença neurodegenerativa rara que tem seu diagnostico frequentemente confundido com outros parkinsonismos, como a Doença de Parkinson (DP). O artigo visa destacar os desafios no diagnóstico diferencial e a importância de uma abordagem multidisciplinar. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 61 anos, com histórico de parkinsonismo e declínio cognitivo, além de alterações comportamentais. Iniciou tratamento com levodopa e apresentou melhora motora discreta, mas continuou com déficits cognitivos. Ao longo do acompanhamento, desenvolveu sintomas motores assimétricos, apraxia e distúrbios do sono. Exames neuropsiquiátricos sugeriram deterioração progressiva, levando à suspeita de SCB. A dificuldade de acesso a neuroimagem avançada no sistema público de saúde (SUS) dificultou o diagnóstico definitivo. Considerações finais: O caso reforça a necessidade de um diagnóstico preciso, com acesso a exames de imagem, e de um tratamento individualizado. A resposta limitada à levodopa e a evolução rápida do quadro diferenciam a SCB de outras síndromes parkinsonianas, destacando a importância de uma abordagem multidisciplinar para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.    

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
SchaunD. V. S. L., PalloneE. de P., OliveiraG. L. de, SouzaH. D. F. de, DiasL. L., ThomazM. S., MarchesaniJ. L. W. C., FerreiraI. de S. P., AraujoV. G. M., & MirandaL. F. J. R. de. (2025). Diagnóstico e manejo da síndrome corticobasal em uma apresentação fenotípica da Doença de Parkinson. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25(7), e20755. https://doi.org/10.25248/reas.e20755.2025
Seção
Estudos de Caso

Referências

1. ALMEIDA IJ. Characterization of speech and language in corticobasal syndrome. 2020. Dissertação (Mestrado em Ciências) – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020; [n.p.].

2. ARMSTRONG MJ, et al. Criteria for the diagnosis of corticobasal degeneration. Neurology, 2013; 80(5): 496-503.

3. ARSLAND D, et al. Parkinson disease-associated cognitive impairment. Nature Reviews. Disease Primers, vol. 7,1: 47. 1 Jul. 2021.

4. CAMPOS AC, et al. Case of a 65-year-old female patient with frontotemporal dementia. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2023; 23(7): e[número].

5. CONSTANTINIDES VC, et al. Corticobasal degeneration and corticobasal syndrome: a review. Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 2019; 1: 66-71.

6. DUNCAN W, et al. Corticobasal syndrome: a practical guide. Practical Neurology, 2021; 21(4): 276-285.

7. GRIJALVO-PEREZ AM, LITVAN I. Corticobasal degeneration. Seminars in Neurology, 2014; 34(2): 160-173.

8. KO T, et al. Abnormal eye movements in parkinsonism: a historical overview. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2021; 79(5): 457-459.

9. LITVAN I, et al. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP International Workshop. Neurology, 1996; 47(1): 1-9.

10. LING H, et al. Does corticobasal degeneration exist? A clinicopathological reevaluation. Brain: A Journal of Neurology, vol. 133, Pt 7 (2010): 2045-57.

11. MELO PHM, et al. Clinical evaluation of hemilateral pain and possible trigeminal neuralgia. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2023; 23(11): e14053.

12. OLIVEIRA LM, et al. Cognitive dysfunction in corticobasal degeneration. Dementia & Neuropsychologia, 2016; 10(4): 267-275.

13. OLIVEIRA RV, PEREIRA JS. The role of diffusion MRI in Parkinson's disease and the differential diagnosis with atypical parkinsonism. Radiologia Brasileira, 2017; 50(4): 250-257.

14. PARMERA JB, et al. Corticobasal syndrome: a diagnostic conundrum. Dementia & Neuropsychologia, 2016; 10(4): 267-275.

15. PARMERA JB, et al. Corticobasal syndrome. Dementia & Neuropsychologia, 2016; 10(4): 267-275.

16. PARMERA JB, et al. Diagnosis and management of dementia in Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies: recommendations from the Cognitive Neurology and Aging Department of the Brazilian Academy of Neurology. Dementia & Neuropsychologia, 2022; 16(3 Suppl. 1): 69-82.

17. PEDROSO JL, et al. Movement disorders in hereditary spastic paraplegia. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2023; 81(11): 1000-1007.

18. SMITH J, et al. Advanced neuroimaging techniques in the study of parkinsonism. Journal of Neurological Sciences, 2015; 350(1-2): 58-65.

19. TATSCH MF, et al. Dementia with Lewy bodies: a distinct entity with specific treatment? Revista Brasileira de Psiquiatria, 2002; 24(3): 152-156.

20. UTIUMI MA, et al. Dopamine transporter neuroimaging in cases of clinically undefined parkinsonism and the importance of SWEDDs (scans without evidence of dopaminergic deficit). Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2012; 70(9): 667-673.

21. VAN AGT TFA, et al. Acute parkinsonism and basal ganglia lesions related to wasp sting. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2022; 80(8): 869-870.

22. ZHANG Q, et al. Approach to cognitive impairment in Parkinson’s disease. Neurotherapeutics, 2020; 17(4): 1495-1510.