Protocolo para realização de neurocirurgia em paciente acordado em Pernambuco

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Andsson Dionisio de Souza
Bruna Dantas Aires Guimarães
Carmen Dolores Gomes Marinho
Jannine Jolanda Araújo Diniz
Helena Cristina Nunes de Andrade
Giselly Nobrega Vasconcelos
Sillas Duarte de Melo
Luciene da Silva Oliveira
João Ricardo Soares Nóbrega
Maria da Penha Mendes Mariz

Resumo

Objetivo: Elaborar um protocolo para realização de neurocirurgias que objetivam a ressecção de lesões supratentoriais intra-axiais com a técnica de monitorização córtico-subcortical em paciente acordado. Métodos: Estudo metodológico, de corte transversal, cuja proposta foi desenvolver e validar um protocolo para neurocirurgias em pacientes acordados. Resultados: Foram descritos detalhadamente os procedimentos para embasamento do protocolo proposto para realização de neurocirurgias em pacientes acordados, e posteriormente apreciado e validado por três juízes-especialistas, acatando-se as sugestões e recomendações para o seu aperfeiçoamento. Conclusão: A craniotomia em paciente acordado com mapeamento tornou-se o padrão ouro para maximizar com segurança a extensão da ressecção de tumores em áreas cerebrais eloquentes. Os métodos de mapeamento cortical e subcortical foram refinados e a técnica está associada com baixíssimo índice de complicações. Os autores esperam a contribuição para o correto seguimento destes pacientes, aspirando-se a melhorias na sua qualidade de vida, através da elaboração de um protocolo cirúrgico.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
SouzaA. D. de, GuimarãesB. D. A., MarinhoC. D. G., DinizJ. J. A., AndradeH. C. N. de, VasconcelosG. N., MeloS. D. de, OliveiraL. da S., NóbregaJ. R. S., & MarizM. da P. M. (2025). Protocolo para realização de neurocirurgia em paciente acordado em Pernambuco. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25(5), e20806. https://doi.org/10.25248/reas.e20806.2025
Seção
Artigos Originais

Referências

1. BLANSHARD HJ, et. al. Awake craniotomy for removal of intracranial tumor: considerations for early discharge. Anesth Analg, 2001; 92(1): 89-94.

2. BOLZANI ND, et al. Anestesia para craniotomia em paciente acordado: relato de caso. Revista Brasileira de Anestesiologia, 2013; 63(6): 500-3.

3. CHANG EF, et al. Contemporary model of language organization: an overview for neurosurgeons, 2015; 122(2): 250-61.

4. CONTE V., et al. Awake neurosurgery: an update. Minerva Anestesiologica, 2008; 74(6): 289-92.

5. DUFFAU H. Awake surgery for nonlanguage mapping. Neurosurgery, 2010; 66(3): 523-8.

6. DUFFAU H. Is non-awake surgery for supratentorial adult low-grade glioma treatment still feasible? Neurosurgical Review, 2018; 41(1): 133-9.

7. NOSSEK E, et. al. Failed awake craniotomy: a retrospective analysis in 424 patients undergoing craniotomy for brain tumor. J Neurosurg, 2013; 118(2): 243-9.

8. ESEONU CI, et al. Awake craniotomy vs craniotomy under general anesthesia for perirolandic gliomas: evaluating perioperative complications and extent of resection. Neurosurgery, 2017; 81(3): 481-9.

9. FREITAS CH, et al. Anesthetic considerations for awake craniotomy: case report. Brazilian Journal of Anesthesiology, 2018; 68(3): 311-4.

10. GERRITSEN JKW, et al. Awake craniotomy versus craniotomy under general anesthesia without surgery adjuncts for supratentorial glioblastoma in eloquent areas: a retrospective matched case-control study. Acta Neurochir (Wien), 2019; 161(2): 307-15.

11. GOETTEL N, et al. Dexmedetomidine vs propofol-remifentanil conscious sedation for awake craniotomy: a prospective randomized controlled trial. Neurosciences and Neuroanaesthesia|, 2016; 116(6): 811-21.

12. GOGOS AJ, et al. Awake glioma surgery: technical evolution and nuances. Journal of Neuro-Oncology, 2020; 147:515-24.

13. HAMER PCDW, et al. Impact of intraoperative stimulation brain mapping on glioma surgery outcome: a meta-analysis. Journal of Clinical Oncology, 2014; 30(20): 2559-65.

14. HERVEY-JUMPER SL, et al. Awake craniotomy to maximize glioma resection: methods and technical nuances over a 27-year period. J Neurosurg, 2015; 123(2): 325-39.

15. KIM SS, et al. Awake craniotomy for brain tumors near eloquent cortex. Neurosurgery, 2009; 64(5): 836-46.

16. LU VM, et al. Comparison of operative outcomes of eloquent glioma resection performed under awake versus general anesthesia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Neurology and Neurosurgery, 2018; 169: 121-7.

17. MAGILL ST, et al. Resection of primary motor cortex tumors: feasibility and surgical outcomes. J Neurosurg, 2018; 129(4): 961-72.

18. MOLINA ES, et al. Conscious sedation with dexmedetomidine compared with asleep-awake-asleep craniotomies in glioma surgery: an analysis of 180 patients. J Neurosurg, 2018; 129(5): 1223-30.

19. NIMSKY C, et al. Intraoperative diffusion-tensor MR imaging: shifting of white matter tracts during neurosurgical procedures – initial experience. Radiology, 2005; 234(1): 218-25.

20. OJEMANN G, et al. Cortical language localization in left, dominant hemisphere. J Neurosurg, 1989; 71(3): 316-26.

21. PERUZZI P, et al. A retrospective cohort-matched comparison of conscious sedation versus general anesthesia for supratentorial glioma resection. J Neurosurg, 2011; 114(3): 633-9.

22. RIES SK, et al. Brain and language roles of ventral versus dorsal pathways in language production: an awake language mapping study. Brain and Language, 2019; 191: 17-27.

23. ROUX FE, et al. Variability of intraoperative electrostimulation parameters in conscious individuals: language cortex. J Neurosurg, 2017; 126(5): 1641-52.

24. SAITO T, et al. Awake craniotomy with transcortical motor evoked potential monitoring for resection of gliomas in the precentral gyrus: utility for predicting motor function. J Neurosurg, 2021; 136(4): 1052-61.

25. SANAI N, et al. Functional outcome after language mapping for glioma resection. N Engl J Med, 2008; 358(1): 18-27.

26. SCARPINA F, TAGINI S. The stroop color and word test. Frontiers in Psychology, 2017; 8: 1-8.

27. SPENA G, et al. Preoperative and intraoperative brain mapping for the resection of eloquent-area tumors: a prospective analysis of methodology, correlation, and usefulness based on clinical outcomes. Acta Neurochir (Wien), 2010; 152(11): 1835-46.

28. SWIFT JR, et al. Passive functional mapping of receptive language areas using electrocorticographic signals. Clinical Neurophysiology, 2018; 129(12): 2517-24.

29. TARAPORE PE, et al. Preoperative multimodal motor mapping: a comparison of magnetoencephalography imaging, navigated transcranial magnetic stimulation, and direct cortical stimulation. J Neurosurg, 2012; 117(2): 354-62.

30. WU JS, et al. Clinical evaluation and follow-up outcome of diffusion tensor imaging-based functional. Neurosurgery, 2007; 61(5): 935-49.

31. ZHANG JJY, et al. Awake craniotomy for resection of supratentorial glioblastoma: a systematic review and meta-analysis. Neuro-Oncology Advances, 2020; 2(1): 1-12.