Abscesso hepático por espinha de peixe: relato de caso

Resumo

Introdução: O abscesso hepático causado por corpo estranho é evento extremamente raro e de difícil reconhecimento, pois os exames de imagem dificilmente visualizam a perfuração, e os pacientes raramente relatam a ingestão de corpo estranho. Detalhamento do Caso: Paciente adulta iniciou de forma insidiosa quadro de dor abdominal, sendo atendida em diversas ocasiões em pronto-atendimento até receber diagnóstico ultrassonográfico de abscesso hepático. Foi encaminhada ao serviço de referência em hepatologia, onde recebeu tratamento com antibioticoterapia e abordagem cirúrgica com drenagem do abscesso, rafia do corpo gástrico e remoção do corpo estranho – uma espinha de peixe de 4 centímetros de comprimento. Paciente evoluiu sem intercorrências e recebeu alta para acompanhamento ambulatorial. Discussão: Abscessos hepáticos causados por perfuração gastrointestinal secundária a corpo estranho são potencialmente graves e há grande risco de mortalidade se não forem adequadamente tratados. O diagnóstico é feito preferencialmente por tomografia computadorizada de abdome e o tratamento de escolha é a combinação de antibioticoterapia e drenagem cirúrgica do abscesso.