Colectomia direita ampliada em paciente com câncer de cólon localmente avançado: relato de caso

Resumo

Objetivo: Relatar o caso de um paciente com câncer de cólon, descoberto em um hospital de referência em cirurgia de uma cidade do Estado do Pará. Relato de caso: Masculino, 64 anos, queixa-se de diarreia, astenia e emagrecimento. Ao exame físico, apresentou massa palpável de 15cm e móvel em flanco direito. A tomografia computadorizada de abdome total com contraste evidenciou tumor de cólon ascendente. Colonoscopia apresentou tumoração blastomatosa infiltrativa com estenose luminal em cólon ascendente distal; pólipo séssil no cólon transverso; biopsia apontou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Após análise dos dados, confirmou-se o diagnóstico de câncer de cólon. O paciente foi submetido à hemicolectomia direita ampliada, peritonectomia localizada, linfadenectomia e reconstrução com anastomose íleo-transversa término-lateral em dois planos. A biópsia da peça cirúrgica reveloucólon ascendente com adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado medindo 5,0 cm e infiltrando até o mesocólon. O estadiamento do câncer indicou T3N2M0 e Dukes C. Orientou-se seguimento oncológico semestral. Considerações finais: É fundamental a investigação eabordagem cirúrgica imediata frente às suspeitas neoplásicas dessa natureza, visando reduzir metástases, dado à lentidão dos métodos diagnósticos de um serviço de saúde pública do país.