Complicações no tratamento de urolitíase devido a efeitos adversos da radioterapia pélvica

Resumo

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente portadora de ureterolitíase que foi submetida à ureteroscopia, procedimento no qual ocorreram dificuldades devido ao histórico de radioterapia pélvica prévia da paciente. Detalhamento do caso: Paciente de 50 anos com história de dor lombar à direita a cerca de um ano com histórico de tratamento oncológico de braquiterapia para câncer de colo uterino. A anamnese revelou que a paciente já possuía história prévia de nefrolitíase, com cálculo de 1,6cm em pelve renal direita, mas após ser submetida à Litotripsia Extracorpórea por Onda de Choque (LECO), evoluiu com uropatia obstrutiva por impactação dos fragmentos de cálculo. Esse quadro levou a paciente a realização de tratamento endourológico. A realização de ureterolitotripsia endoscópica revelou ureter com estenoses em porção distal e paredes fibrosadas, relacionadas o tratamento radioterápico prévio. Considerações finais: Nesses casos, é necessário que o urologista esteja alerta aos antecedentes clínicos de cada paciente, pois – ao se deparar com histórico positivo, terá um sinal de alerta e estará mais preparado mediante possíveis dificuldades considerando que os efeitos adversos do tratamento radioterápico podem alterar os resultados esperados tanto da LECO quando da ureterolitotripsia endoscópica, impondo dificuldades significativas ao tratamento.