Prognóstico e complicações da estenose mitral na gestação: uma revisão narrativa

Resumo

Objetivo: Discorrer a respeito da estenose mitral (EM), com ênfase no prognóstico e nas complicações dessa cardiopatia na gravidez. Revisão bibliográfica: A EM reumática é a principal valvulopatia de risco para gestante, onde há o aumento a pressão atrial esquerda que, associada ao aumento da volemia durante a gestação, pode evoluir com congestão pulmonar e arritmia. Além desses riscos para a gestante, há maior risco de prematuridade e baixo peso ao nascer. No tratamento, deve-se realizar o controle da frequência cardíaca, de arritmias e o emprego de anticoagulantes. Em refratárias à terapia medicamentosa, a Valvuloplastia Mitral Percutânea por Cateter-balão (VMCB) está indicada, sendo a cirurgia aberta última opção de tratamento. Considerações finais: A morbidade da EM é cerca de 60%, mas a mortalidade é de apenas 1%. O prognóstico é favorável, pois as alterações da gestação regridem em até seis meses pós-parto. Ademais, o prognóstico está diretamente relacionado à classe funcional, grau de EM e presença de arritmias.