Relação entre o uso de metformina e a deficiência de vitamina B12 em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Resumo

Objetivo: Analisar a prevalência de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 e hipovitaminose e compreender os impactos clínicos dessa correlação. Métodos: Foi acessado o DeCS para delimitar e selecionar os seguintes descritores: metformin, vitamin B12 e diabetes mellitus. Nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, com auxílio de filtros de buscas, foram selecionados 20 artigos publicados nos últimos 10 anos. Resultados: O Diabetes Mellitus tipo 2 tem como primeira escolha no tratamento a metformina, que ajuda no controle glicêmico, auxilia na perda ponderal, reduz os riscos cardiovasculares e a mortalidade. Em contrapartida, existem evidências significativas da associação do uso de metformina à deficiência de vitamina B12. Esta hipovitaminose de cobalamina resulta da interferência na ação da membrana dependente de cálcio responsável pela absorção do fator intrínseco da vitamina B12 no íleo terminal, resultando em neuropatias e anemias megaloblásticas. Portanto, diante deste quadro, é importante realizar o controle vitamínico dos pacientes para a reposição assim que necessária. Considerações finais: Os estudos selecionados apresentaram uma alta prevalência de deficiência ou possível hipovitaminose em usuários de metformina. Por fim, é necessária a realização de novos estudos sobre os impactos clínicos dessa hipovitaminose para elucidar a necessidade da suplementação.