Controle glicêmico e suas evidências para prevenção de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias de coluna

Resumo

Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o controle glicêmico como medida de prevenção para a infecção de sítio cirúrgico (ISC) em cirurgias de coluna. Métodos: Revisão integrativa desenvolvida com a seleção de artigos primários nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) utilizando-se os descritores: Glycemic control, wound infection, spine, spine surgery, surgical site infection e hemoglobinaA1c. Resultados: Os resultados evidenciaram a hiperglicemia como fator de risco independente para ISC em pacientes submetidos a cirurgia de coluna. O nível de hemoglobina glicada foi associado à infecção de ISC sendo que o risco se torna maior à medida em que há aumento do nível de hemoglobina glicada. O Diabetes Mellitus foi apontado como preditor independente significativo para ISC. Considerações finais: A hiperglicemia perioperatória, independentemente da condição de Diabetes Mellitus, está relacionada a ocorrência de ISC. Observou-se a falta de parâmetros quanto o nível glicêmico ideal o que aponta a necessidade de novos estudos capazes de nortear essa lacuna.