Aumento da sobrevida de pacientes com cardiopatias congênitas após assistência perinatal e neonatal adequada: relato de caso

Resumo

Objetivo: Demonstrar o aumento da sobrevida dos pacientes com cardiopatias congênitas em condições desfavoráveis após adequada assistência neonatal e da correta indicação de interrupção do parto. Detalhamento do caso: Lactente, masculino, 7 meses de idade, paciente em um Ambulatório pediátrico em uma cidade do Estado de São Paulo. Paciente nasceu de 30 semanas e 3 dias de gestação, via parto cesárea por taquicardia fetal e diminuição do movimento fetal, pesando 1900 gramas, medindo 41 centímetros e com APGAR 3/6. Ao nascer, foi colocado em ventilação mecânica, apresentou depressão neonatal, síndrome de desconforto respiratório do recém-nascido, taquicardia supraventricular, hidropsia fetal e hipoglicemia neonatal. Em ecocardiograma foi mostrado transposição congênita corrigida dos vasos da base (TCGA) e uma insuficiência tricúspide de grau leve. O eletrocardiograma revelou ritmo sinusal, frequencia cardiaca de 136 bpm, eixo a zero graus e intervalo PR curto – evidenciando uma possível síndrome de Wolff-Parkinson-White. O Holter de 24h, exibiu 43 episódios de taquicardia juncional paroxística e raras extrassístoles. Considerações finais: A importância de uma triagem pós-natal adequada em relação às taquicardias e apnéias proporciona ao paciente um tratamento precoce, e consequentemente um prognóstico melhor do que se tivesse tido o diagnóstico na fase adulta, período que prevalece os diagnósticos de TCGA.