Doença de Kawasaki e COVID-19: uma revisão de literatura

Resumo

Objetivo: Identificar a relação entre a Doença de Kawasaki e o novo Coronavírus (COVID-19). Revisão bibliográfica: Foram analisados 91 artigos, sendo 39 lidos integralmente e utilizados neste estudo. A análise viabilizou a percepção de que infecções pelo novo Coronavírus levam a uma resposta hiperinflamatória ou tempestade de citocinas, como interleucinas (IL) 1 e 6, ativação de macrófagos e presença de imunoglobulina (Ig) A, provocando patologias como linfohistiocitose hemofagocítica secundária, Síndrome de Disfunção Respiratória Aguda (SDRA) e alterações nas artérias coronarianas semelhantes à Doença de Kawasaki. O dano epitelial provocado pelo vírus em estágio inicial, assim como na DK, pode induzir à endotelite local secundária, o que pode explicar um fenótipo vasculítico autoinflamatório tardio com regulação positiva de interleucinas. Essa inflamação endotelial aumentada e lesão/disfunção após a infecção pelo novo Coronavírus, provavelmente, é devido à ação da enzima conversora de angiotensina (ECA). Considerações finais: Nos últimos 20 anos, os vírus da família dos Coronavírus foram propostos como participantes na patogênese da doença de Kawasaki (DK), uma vasculite sistêmica aguda. A associação documentada levanta a preocupação de saber se a infecção por COVID-19 aumenta o risco de DK.