Efectividad de las inyecciones de toxina botulínica en el tratamiento de la hiperhidrosis primaria: un metanálisis

Resumen

Objetivo: Evaluar la efectividad de la aplicación de toxina botulínica en el tratamiento de la hiperhidrosis primaria en sus diferentes sitios de afectación. Métodos: Se realizó un metaanálisis utilizando las bases de datos PubMed, Cochrane, Scopus, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Open Thesis. Las palabras clave utilizadas fueron "hiperhidrosis primaria", "tratamiento" y "toxina botulínica". Dos revisores realizaron protocolos independientes utilizando un formulario estándar, basado en un protocolo de revisión sistemática predefinido, PRISMA. Resultados: El protocolo de búsqueda encontró 1096 artículos en la selección inicial, de los cuales se incluyeron 14 estudios. El análisis de homogeneidad mostró una prueba Q de Cochran de 80,1242 (p = 0,001) y una prueba de Higgins I² de 96,24%. La simetría se evaluó mediante la prueba de asimetría del gráfico de embudo con un valor t de 2,9111 (p = 0,0131). Los datos sobre eventos adversos fueron asimétricos y heterogéneos, lo que justifica el uso del modelo de efectos fijos. Consideraciones finales: El uso de toxina botulínica es seguro y eficaz para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria (nivel de evidencia 1b). Las inyecciones de toxinas actúan como medida paliativa, favoreciendo el cese o la reducción del sudor con una duración de efecto extremadamente variable de 4 semanas a 6 meses, y con pocos efectos adversos.