Pneumomediastino espontâneo secundário a reação aguda ao estresse: um relato de caso

Resumo

Objetivo: Registrar um dos poucos casos de um paciente que apresentou SPM após gritos intensos induzidos por afecção psiquiátrica. Detalhamento do caso: Paciente do sexo masculino, 50 anos, admitido no pronto-socorro com agitação, sudorese fria, taquicardia e ecolalia, associado a gritos. Os sintomas duraram cerca de 15 horas e começaram após o paciente testemunhar um parente de primeiro grau (pai) morrendo em casa devido ao COVID-19. Uma tomografia computadorizada do tórax encontrou um pneumomediastino que acometeu o mediastino superior com pequena extensão para a porção inferior do pescoço, próximo à glândula tireóide. Após o diagnóstico de reação aguda ao estresse, de acordo com os critérios do DSM-IV, o paciente seguiu a observação por dois dias e o uso pontual de benzodiazepínicos, sem complicações clínicas durante a internação. O pneumomediastino foi completamente reabsorvido. Considerações finais: Gritos motivados por condição psiquiátrica podem ser adicionados à lista de causas de SPM e tal situação merece a atenção do médico, uma vez que pode apresentar complicações potencialmente fatais associadas.