Infecções relacionadas à assistência à saúde em recém-nascidos de alto risco: perfil de resistência dos bacilos Gram negativos

Resumo

Introdução: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são problemas importantes dentro de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), onde tanto fatores ambientais quanto intrínsecos do Recém-Nascido (RN) contribuem para a incidência das infecções. IRAS provocadas por bacilos Gram negativos apresentam relevância clínica devido à maior gravidade dos casos e à maior resistência destes patógenos aos antimicrobianos. Objetivo: Objetivou-se verificar a incidência de IRAS por bacilos Gram negativos multirresistentes, descrever os microrganismos identificados nas culturas laboratoriais e avaliar o perfil de resistência aos antimicrobianos.  Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo, do tipo caso-controle a partir da coleta de dados dos prontuários de 804 RN que estiveram internados na UTIN de um hospital terciário entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012. Resultados: Os principais fatores de risco para IRAS: peso de nascimento entre 750g e 1500g e maior que 2500g, idade gestacional entre 26 e 30 semanas, tempo de internação maior que 8 dias, uso de cateter venoso central, uso de ventilação mecânica e nutrição parenteral. A IRAS mais frequente foi a Infecção da Corrente Sanguínea com Confirmação Laboratorial, e dentre os bacilos Gram negativos, a Klebsiella pneumoniae foi a mais frequente. Conclusão: O estudo atendeu aos objetivos propostos e mostrou a importância das ações de vigilância, prevenção e controle das IRAS nas unidades neonatais, reduzindo a ocorrência de agravos à saúde do RN de alto risco, contribuindo para a diminuição dos índices de morbi-mortalidade e promovendo a melhoria da qualidade da assistência no período neonatal.