Qualidade dos registros de enfermagem em unidade de terapia intensiva: contribuição nos processos de auditoria e assistência em saúde

Resumo

Objetivo: Relatar as contribuições dos registros de enfermagem nos processos de auditoria em saúde e na qualificação da assistência prestada ao paciente em unidade de terapia intensiva. Relato de Experiência: O relato se deu através de observação sistemática na unidade de terapia intensiva de um hospital da rede privada localizado em Brasília-DF. Os períodos de observação ocorreram em dois momentos distintos, onde através de reunião, foi promovido exposição e análise dos relatórios gerenciais de saúde através do departamento de auditoria ao profissional de saúde responsável pelos registros de enfermagem. Percebeu-se uma evolução significativa após a primeira reunião, que por meio de educação em serviço, os registros de enfermagem se tornaram mais consistentes, tendo impacto direto na assistência prestada ao paciente e também ao serviço de auditoria em saúde. Considerações Finais: Através da vivência foi possível identificar uma forte influência dos registros de enfermagem no processo de auditoria em saúde, além da expressiva correlação com a melhoria da assistência prestada pelos profissionais de enfermagem. Por fim, o estudo apresenta limitações, uma vez que não houve possibilidade de presenciar as reuniões posteriores, a fim de que fosse possível realizar um comparativo mais abrangente envolvendo vários meses consecutivos.