Embolização de pseudoaneurisma de artéria gastroduodenal em paciente com tuberculose extrapulmonar: relato de caso

Resumo

Objetivo: Descrever a evolução e o desfecho de um caso de pseudoaneurisma de artéria gastroduodenal em uma paciente com tuberculose extrapulmonar. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 15 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, deu entrada ao pronto-socorro com hematêmese sem controle por meio endoscópico e por esse motivo encaminhada ao centro cirúrgico para laparotomia de emergência. Durante cirurgia foi evidenciado tumoração em mesentério (diagnosticado posteriormente com tuberculose) e realizado duodenotomia e rafia de vaso com sangramento ativo. Topografia de lesão em segunda porção de duodeno. Evoluiu com novos episódios de hemorragia digestiva alta em pós-operatório, sendo diagnosticada com pseudoaneurisma de artéria gastroduodenal, realizando embolização com evolução favorável e alta com recuperação completa do quadro. Considerações finais: Pseudoaneurismas, normalmente, possuem uma origem secundária: traumática, inflamatória ou infecciosa. Pseudoaneurismas de artéria gastroduodenal são condições raras correspondendo a apenas 1,5% de todos os aneurismas viscerais. Na maioria das vezes, ele provoca sintomas inespecíficos, como dor abdominal, em presença ou ausência de ruptura, e hemorragia digestiva, retroperitoneal ou intraperitoneal. Embora o baixo número de casos conhecidos limite a experiência na abordagem terapêutica, normalmente se prefere o uso dos métodos endovasculares para abordagem dos mesmos.