Paciente em tratamento de neoplasia mamária sem hiperexperssão her-2, evoluindo com cardiotoxicidade, disfunção ventricular esquerda sintomática

Resumo

Objetivo: Descrever o caso de uma paciente portadora de neoplasia de mama, atendida em Hospital privado, referência em oncologia, na cidade de Belém-PA, que evoluiu com cardiotoxicidade, insuficiência cardíaca sintomática, classe funcional IV da NYHA, durante tratamento específico. Método: Trabalho transversal, descritivo, do tipo Relato de Caso, obtido através de prontuário. Detalhamento do caso: Mulher, 45 anos, parda, natural de Belém-Pa, sem cardiopatia prévia. Diagnosticada com carcinoma mamário invasivo, submetida há 1 ano à quadrantectomia direita, com quimioterapia (QT) neodjuvante (esquema AC por 4 ciclos – Adriamicina e Ciclofosfamida e posteriormente Paclitaxel por 4 ciclos. Imunohistoquímica:  HER-2 escore 1, receptor hormonal positivo e KI 67 10%.  Durante acompanhamento, realizou-se dosagem de biomarcadores (troponina) - negativos. A paciente teve boa evolução clínica, chegando a classe funcional I e reversão da disfunção ventricular esquerda (FEVE 56%), após 6 meses de tratamento específico, que foi mantido por tempo indeterminado, por tratar-se de cardiotoxicidade tipo I. Conclusão: O desenvolvimento de protocolos, específicos, nas diversas instituições de nossa região, sejam públicas ou privadas, são fundamentais para o manejo adequado dos doentes.  A interação entre a cardiologia e a oncologia contribui para a melhor evolução dos pacientes, tendo como objetivos principais a adoção de estratégias de prevenção.