Detecção de Enterobacterales produtoras de carbapenemases em pacientes colonizados, atendidos em um Hospital Universitário

Resumo

Objetivo: Investigar a produção de carbapenemase entre amostras de Enterobacterales obtidas a partir de culturas de vigilância, de pacientes internados em um hospital universitário no Rio de Janeiro, bem como a distribuição das espécies bacterianas e seus perfis de sensibilidade. Métodos: Os swabs retais foram coletados na admissão dos pacientes e, após, semanalmente, nas unidades: Coronariana, Diálise, Emergência, Hematológica, Pediatria, e de Terapia Intensiva. As amostras obtidas foram submetidas a métodos fenotípicos para detecção de produção de carbapenemases. A identificação bacteriana foi realizada por meio de espectrometria de massas. O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foi determinado por disco-difusão e a detecção dos determinantes genéticos foi realizada por meio da Reação em Cadeia da Polimerase. Resultados: A produção de carbapenemases foi observada em 34,9% dos isolados. As espécies mais frequentes foram Klebsiella pneumoniae (68,4%) e Escherichia coli (15,8%). Uma elevada taxa de multirresistência (89,5%) foi observada entre as Enterobacterales produtoras de carbapenemases (EPC). Verificou-se que 81,6% das amostras apresentavam o gene bla_KPC e 15,8%, o bla_NDM. Duas amostras foram concomitantemente positivas para os genes bla_KPC/bla_NDM. Conclusão: Foi observada uma elevada taxa de colonização por EPC multirresistentes, com predominância de K. pneumoniae carreando  bla_KPC.