O impacto do uso de substâncias psicoativas na aderência à terapia antirretroviral de pacientes HIV/AIDS

Resumo

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes com HIV/AIDS que usam substâncias psicoativas; relacionar o uso de substâncias psicoativas com a não aderência à Terapia Antirretroviral (ART); e identificar as principais barreiras para a não adesão. Métodos: foi realizado um estudo transversal em uma população de pacientes com HIV/AIDS com prescrição de ART. Não aderência à ART foi considerada quando os pacientes apresentavam carga viral maior que 40 cópias por mL. O uso de substâncias psicoativas foi avaliado pelo “Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test” (ASSIST). Resultados: dos 320 pacientes analisados, 18,8% foram considerados não-aderentes à ART, 25,8% usavam álcool, 21,7% eram fumantes e 29,7% faziam uso de alguma substância psicoativa ilícita. As barreiras para adesão à TARV entre os pacientes que faziam uso de substâncias psicoativas foram: dificuldade de ingerir muitos comprimidos; estar muito atarefado; necessidade de compartilhar a TARV com familiares e/ou amigos; medo/preocupação que outras pessoas saibam da doença; não se sentir doente; achar que o tratamento não funciona e preferir tratamentos alternativos. Conclusão: pacientes com maior risco foram os não-brancos, jovens, com maior vulnerabilidade social e que faziam uso de substâncias psicoativas. Estratégias para o aumento da aderência devem ser focadas nas barreiras relatadas pelos pacientes.