Anticoagulantes nas síndromes coronarianas agudas: uma revisão sistemática
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Resumo
Objetivo: Realizar uma revisão sistemática acerca dos anticoagulantes nas síndromes coronarianas agudas (SCA). Métodos: Foi realizada pesquisa em bases eletrônicas em busca de estudos controlados randomizados ou estudos observacionais retrospectivos ou prospectivos que abordassem acerca do uso de anticoagulantes orais em pacientes com síndrome coronariana aguda. A pesquisa incluiu artigos publicados de 2010 a 2019, em inglês ou em português. A seleção ocorreu por dois avaliadores independentes. Resultados: A idade média encontrada foi de mais de 60 anos e a indicação clínica mais comum de anticoagulantes orais foram em pacientes que se submeteram à intervenção coronariana percutânea em decorrência de uma SCA e evoluíram com fibrilação atrial, sendo o mais utilizado a Varfarina. O uso de terapia antitrombótica tripla (anticoagulante + varfarina + clopidogrel) esteve associado a aumento do risco de sangramento com eficácia semelhante quando comparado com uso de aspirina e clopidogrel isolados. Considerações finais: O uso da terapia tripla deve levar em consideração fatores acerca do risco hemorrágico para que seus benefícios superem os riscos.
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