Tratamiento de la lesión renal aguda: una revisión narrativa

Resumen

Objetivo: Describir los factores de riesgo, etiofisiopatología y manejo de la Lesión Renal Aguda (IRA) en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Revisión bibliográfica: La LRA, que representa un descenso brusco de la función renal, afecta hasta al 50% de los pacientes críticos. Para su diagnóstico, es importante analizar la diuresis, el aumento de creatinina y el filtrado glomerular, ya que pequeños cambios en estos factores pueden provocar diferencias significativas en la evolución de los pacientes críticos, y la detección precoz de la enfermedad es fundamental. Las causas más frecuentes de esta patología son la sepsis, la hipovolemia y los agentes nefrotóxicos. Entre los principales factores de riesgo para el desarrollo de LRA en la UCI se encuentran: eventos isquémicos, nefrotóxicos, infecciosos, obstructivos, hipotensión arterial, shock, insuficiencia cardiovascular, hepática y respiratoria, neoplasias y la estadía promedio en la unidad mayor a siete días. El tratamiento de la causa subyacente generalmente da como resultado la recuperación del paciente; sin embargo, a veces es necesaria la Terapia de Reemplazo Renal (TRR). Consideraciones Finales: Se entiende, entonces, que la LRA es un síndrome de insuficiencia renal con disfunción multifactorial y daño a varios órganos. Por ser letal, frecuente en UCI y difícil de manejar, es necesario un diagnóstico precoz y un manejo inmediato y adecuado.