Características e manejo do Tumor de Wilms: uma revisão narrativa

Resumo

Objetivo: Descrever e revisar sobre o Tumor de Wilms (TW), com ênfase no tratamento cirúrgico e discutir a quimioterapia pré ou pós-cirúrgica e os exames necessários, conforme as diretrizes mais atuais disponíveis. Revisão bibliográfica: O TW é um tumor embrionário derivado dos metanefros, células precursoras do rim. É o tumor renal mais comum na infância e a terceira malignidade pediátrica mais comum. Seu tratamento é essencialmente cirúrgico, podendo ou não contar com quimioterapia, de acordo com os protocolos Children's Oncology Group (COG) e International Society of Pediatric Oncology (SIOP). Critérios radiográficos e patológicos são empregados para avaliar a viabilidade pré-operatória, indicando candidatos apropriados para cada cirurgia. A nefrectomia radical é o tratamento de escolha nos casos de tumor unilateral. Já em casos de tumores bilaterais, opta-se pela nefrectomia parcial associada a técnica da cirurgia poupadora de néfrons, objetivando preservar a função renal. É consenso na literatura que o rastreio e diagnóstico precoce conduz a um melhor prognóstico e reduz morbimortalidade. Considerações finais: Conclui-se que o estudo do TW se faz extremamente necessário, dada sua importância epidemiológica mundial. O desenvolvimento de protocolos como COG e SIOP são de grande valia para o avanço do tratamento desses tumores.