A importância do diagnóstico precoce da bexiga neurogênica secundária à mielomeningocele na sobrevida renal: relato de caso

Resumo

Objetivo: Descrever um caso clínico e demonstrar as implicações do diagnóstico tardio da Bexiga Neurogênica (BN), consequência da Mielomeningocele (MMC), evidenciando a importância do diagnóstico precoce para prevenção de complicações e melhoria da qualidade e expectativa de vida dos pacientes portadores dessa disfunção. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, diagnosticada ao nascimento com MMC. Aos quatro anos, após infecções do trato urinário, obteve diagnóstico de BN e agenesia renal à esquerda, e foi submetida à cistostomia. Assintomática até os 15 anos, manifestou anemia intensa, hiporexia e oligúria, creatinina sérica 13,6 mg/dL e ureia sérica 177 mg/dL, diagnosticada com doença renal crônica (DRC) e iniciada terapia renal substitutiva. Evoluiu com hipertensão arterial sistêmica, anemia por deficiência de eritropoetina, hiperparatireoidismo secundário com visível déficit de crescimento e hipertrofia importante do ventrículo esquerdo. Considerações finais: Apesar do aumento da expectativa de vida de pacientes com MMC, existem poucos estudos sobre a conduta e o seguimento desses a longo prazo. O desenvolvimento de DRC e as complicações referentes a essa patologia nesses pacientes podem ser evitados. São necessárias mais pesquisas desse tema, visando melhorar a qualidade de vida desses indivíduos e reduzir gastos e comorbidades.