Episclerite tuberculosa em paciente com doença autoimune: um relato de caso

Resumo

Objetivo: Relatar um caso sobre episclerite tuberculosa e os desafios clínicos para realizar o diagnóstico. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 20 anos, natural e residente do Estado do Tocantins e portador de espondilite psoriásica. Procurou atendimento oftalmológico queixando-se de irritação em olho esquerdo há 20 dias com acumulo de secreção matinal. Realizada biomicroscopia ocular que revelou quadro de conjuntivite crônica ativa inespecífica, não respondendo ao tratamento inicial. Realizado biópsia da lesão com pesquisa para fungos, com presença destes. Prescrito tratamento para infecção fúngica, que apresentou melhora com posterior piora clínica. Realizada nova biópsia, que revelou inflamação, sem hifas, sendo cogitada a hipótese de tuberculose ocular. Realizado PPD que resultou reação de 21mm, sendo instituído tratamento específico com resolução do quadro, fechando o diagnóstico de epiesclerite tuberculosa. Considerações finais: A tuberculose apresenta alta prevalência no Brasil e pode ter manifestações pulmonares e extrapulmonares, como a tuberculose ocular.  Como demonstrado, há dificuldade no diagnóstico desta patologia e por isso este relato pretende chamar a atenção dos profissionais da saúde para o diagnóstico desta.