Estratégias de ventilação e desmame de pacientes com traumatismo crânioencefálico: uma revisão integrativa

Resumo

Objetivo: Revisar na literatura as particularidades do uso da ventilação mecânica invasiva em pacientes com Traumatismo Cranio-encefálico (TCE) e as estratégias de redução do tempo de ventilação nesses pacientes. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa a partir de literatura existente, onde a busca pelos artigos foi realizada através da inserção de descritores específicos nas bases de dados BVS, PubMed e SciELO. Foram incluídos estudos publicados no período de 2007 a 2016, na língua portuguesa e inglesa. Resultados: Com a inserção dos descritores nas bases de dados encontrou-se 2702 artigos. Após o refinamento, foram selecionados 8 artigos relacionados a ventilação e ao TCE, para este estudo. Os estudos analisados mostram que a ventilação mecânica invasiva em pacientes com traumatismo cranio-encefálico está voltada para redução de um sofrimento cefálico e promoção de troca gasosa visto que o indivíduo pode apresentar um rebaixamento de nível de consciência advindo do trauma ou de estratégias farmacológicas e/ou cirúrgicas para tratamento do TCE. Nesse paciente, o uso de modos ventilatórios que promovam a hiperventilação, umidificadores, filtros trocadores de umidade e calor e traqueostomia precoce são estratégias que objetivam a redução do tempo ventilatório. Conclusão: Foi possível concluir que a ventilação mecânica invasiva, apesar de necessária ao paciente, pode acarretar disfunções secundárias, assim, as estratégias ventilatórias estão voltadas diretamente ao desmame e extubação do paciente em um menor período possível.