Cardioversão Elétrica da Fibrilação Atrial na emergência: o panorama dos Novos Anticoagulantes Orais versus Anticoagulantes Antagonistas da Vitamina K

Resumo

Objetivo: Contrastar o uso de Antagonistas de Vitamina K (AVK) versus os Novos Anticoagulantes Orais Diretos (NOAC) na Cardioversão Elétrica (CE) em pacientes portadores de Fibrilação Atrial (FA), no contexto da emergência. Revisão Bibliográfica: Pacientes com FA admitidos no Departamento de emergência possuem como atual tratamento o controle da frequência cardíaca com medicamentos, a cardioversão elétrica ou farmacológica, o uso de ablação por cateter e o controle das complicações tromboembólicas com o uso de anticoagulantes.  Diante dessa circunstância, a CE é apropriada como forma de controle do ritmo sinusal agudo, sobretudo em pacientes hemodinamicamente instáveis. Todavia, tal procedimento ocasiona risco aumentado para eventos tromboembólicos, sendo imprescindível a administração de fármacos anticoagulantes previamente ao procedimento. À vista disso, realizou-se a comparação entre os AVKs e os NOACs como terapia principal para a cardioversão elétrica da fibrilação atrial na emergência, em que estes, a despeito de seu menor conhecimento, possuem vantagens pautadas nas melhores qualidade de vida do paciente e na elevada eficácia. Considerações finais: Apesar de resultados prósperos, a literatura científica demanda maior elucidação para instituir amplamente os NOACs como terapia preferencial para a cardioversão da fibrilação atrial.