Gastrectomia em Y de Roux na abordagem terapêutica da obesidade, diabetes mellitus e hipertensão arterial: reconhecimentos anatômicos

Resumo

Objetivo: Compreender a correlação das estruturas anatômicas envolvidas na gastrectomia em Y de Roux com os efeitos terapêuticos para tratamento da obesidade, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Revisão bibliográfica: A Gastrectomia em Y de Roux (GBYR) é um procedimento cirúrgico que se baseia no desvio das vias gastroentéricas e formação de estruturas anatômicas não naturais. Possui caráter restritivo, pois se baseia na formação de uma câmera gástrica com capacidade de armazenamento reduzida, e disabsortivo, devido ao desvio realizado da estrutura jejunal e anastomose enteroentérica. Como consequência, ocorre perda intensa de peso. É realizado por método laparoscópico com dois grampeamentos do saco gástrico, formando uma neocâmara gástrica, com gastroenteroanastomose e manutenção da alça biliopancreática. Destaca-se a lipólise abdominal e descompressão de estruturas abdominais pela gordura central, bem como a redução da secreção de grelina e aumento da síntese do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) atuando terapeuticamente na obesidade, DM2 e HAS. Considerações finais: A GBYR é o método padrão-ouro, seguro e eficaz, para tratamento da obesidade, da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. O domínio anatômico é imprescindível à boa execução da técnica e minimização de efeitos adversos.