Nefropatía C1q como diagnosis diferenciada de la nefritis del lupus: un informe del caso

Resumen

Objetivo: Relatar un caso de nefropatía C1q asociada a infección viral y refractaria a la terapia inmunosupresora, además de describir las características de esta enfermedad que la diferencian de la nefritis lúpica. Detalles de caso: Paciente joven con síndrome nefrótico y diagnóstico de nefropatía C1q establecido por biopsia renal, sin criterios de clasificación para lupus eritematoso sistémico, sin respuesta adecuada a ciclofosfamida y micofenolato, presentando un diagnóstico de infección por citomegalovirus a lo largo de la evolución, también sin mejoría del estado renal tras el tratamiento antiviral, habiendo evolucionado con COVID19 y resultado desfavorable. Consideraciones finales: La nefropatía de C1q es una entidad histopatológica relativamente nueva de la glomerulonefritis, con informes y serie de casos más frecuentemente descritos. Presenta varias manifestaciones clínicas, y la diagnosis es definida por los resultados de la inmunofluorescencia y de la microscopia electrónica de la biopsia renal. Los corticosteroides son la base del tratamiento, pero muchos pacientes tienen resistencia o dependencia al tratamiento con corticosteroides. El pronóstico es variable y depende de la presentación clínico-patológica.