Nefropatia por C1q como diagnóstico diferencial de nefrite lúpica: um relato de caso

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de nefropatia por C1q associado à infecção viral e refratário à terapia imunossupressora, além de descrever as características desta doença que a diferenciam da nefrite lúpica. Detalhamento do caso: Paciente jovem com síndrome nefrótica e diagnóstico de nefropatia por C1q estabelecido por biópsia renal, sem critérios de classificação para lúpus eritematoso sistêmico, sem resposta adequada à ciclofosfamida e micofenolato, apresentando diagnóstico de infecção por citomegalovírus ao longo da evolução, também sem melhora do quadro renal após terapia antiviral, tendo evoluído com COVID19 e desfecho desfavorável. Considerações finais: A nefropatia por C1q é uma relativamente nova entidade histopatológica das glomerulonefrites, com relatos e séries de casos mais frequentemente descritos. Apresenta manifestações clínicas diversas, sendo o diagnóstico definido pelos achados de imunofluorescência e microscopia eletrônica da biópsia renal. Corticoides são a base do tratamento, porém muitos pacientes apresentam resistência ou dependência à corticoterapia. O prognóstico é variável e depende da apresentação clínico-patológica.