Abstract
Objective: To analyze the association between demographic factors, Primary Health Care (PHC) actions, and hospital morbidity and mortality due to Diabetes Mellitus (DM) in Altamira, Pará, Brazil, from 2014 to 2024. Methods: This was a retrospective, longitudinal ecological study based on secondary data from SIH/SUS, SISAB, E-gestor, and IBGE. Hospitalizations, length of stay, deaths, home visits, individual consultations, and Community Health Worker (CHW) coverage were analyzed using Chi-Square tests and multiple linear, Poisson, and Negative Binomial regression models. Results: A total of 1,379 hospitalizations and 36 deaths due to DM were identified, along with 54,039 individual consultations and 64,410 home visits. Hospitalizations and length of stay were concentrated among older age groups, particularly those aged 60–69 years (p<0.001). Hospitalization rates declined over time (p<0.001). Home visits were associated with lower hospitalization rates, whereas CHW coverage showed a positive association with hospitalization. After adjustment, the Regional Hospital of Transamazônica showed a lower risk of death than Castelo dos Sonhos Hospital (RR=0.107; p=0.01). Conclusion: The findings highlight the relevance of PHC, particularly home visits, and longitudinal care for older adults in addressing DM-related morbidity and mortality in the Amazonian context.Keywords: Ecological Studies, Epidemiology, Health, Non-Communicable Diseases, Family Health.
References
BRASIL. Ministério da Saúde. 2023. Vigitel Brasil 2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf. Acessado em: 7 de julho de 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. [s.d.]. Vigilância das Doenças e Agravos Não Transmissíveis. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/vigilancia-de-doencas-cronicas-nao-transmissiveis/vigilancia-das-dant. Acessado em: 8 de julho de 2024.
CACAU LT, et al. Padrões alimentares derivados de três índices de qualidade da dieta e fatores associados: resultados da linha de base do ELSA-Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 2025; 30: e14412023.
CAMPOS GWS. Um método para análise e co-gestão de coletivos. 3 ed. São Paulo: Hucitec, 2005.
CARVALHO ER, ROCHA HAL. Estudos epidemiológicos. Site do Módulo de Epidemiologia e Bioestatística. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará, 2023; 2(2).
COSENSO-MARTIN LN, et al. Hipertensão e diabetes: conceitos atuais na terapêutica. Revista Brasileira de Hipertensão, 2021; 28(3): 213-218.
DA GAMA CAPG, et al. Estratégia de saúde da família e adesão ao tratamento do diabetes: fatores facilitadores. Revista Baiana de Saúde Pública, 2021; 45(1): 11-35.
FRANCISCO PMSB, et al. Diabetes mellitus em idosos, prevalência e incidência: resultados do Estudo Fibra. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, 2022; 25: e210203.
FREEMAN TR. Manual de medicina de família e comunidade de McWhinney. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). 2010. Sistema IBGE de Recuperação Automática (SIDRA), Tabela 202: População residente, por sexo e situação do domicílio, Censo 2010. Disponível em: https://sidra.ibge.gov.br/geratabela?format=xlsx&name=tabela202.xlsx&terr=N&rank=-&query=t/202/n10/150060205,150060207/v/all/p/last%201/c2/all/c1/0/d/v1000093%202/l/v,p%2Bc2,t%2Bc1. Acessado em: 15 de outubro de 2023.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). 2023. Censo Demográfico 2022: Altamira. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pa/altamira/pesquisa/10102/122229. Acessado em: 17 de janeiro de 2024.
LIMA TR, et al. Controle Glicêmico na Atenção Primária: Avaliação das práticas e resultados nas Unidades Básicas de Saúde. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2024; 6(3): 2165-2176.
MENDES TAB, et al. Diabetes mellitus: fatores associados à prevalência em idosos, medidas e práticas de controle e uso dos serviços de saúde em São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 2011; 27(6): 1233-1243.
MOREIRA MATIAS MC, et al. Consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: cuidado às pessoas com doenças crônicas cardiometabólicas. Revista de Enfermagem da UFSM, 2021; 11.
MOURA F, et al. Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus. In: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023. São Paulo: SBD, 2023.
MREJEN M, et al. Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: O Brasil está preparado. Instituto de Estudos para Políticas de Saúde, 2023; 51(1): 4.
PANITZ LM, et al. Análise do desempenho dos hospitais públicos e privados que atendem ao Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, 2024; 40: e00156023.
PEREIRA DA, et al. Efeito de intervenção educativa sobre o conhecimento da doença em pacientes com diabetes mellitus. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2012; 20(3): 478-485.
ROUQUAYROL MZ, GURGEL M. Rouquayrol: epidemiologia e saúde. Medbook, 2021.
SILVA LFA, et al. Instituição de Longa Permanência para Idosos: potencialidades e desafios da integração com a Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2025; 30(5): e02172025.
SOUZA DAS, et al. Avaliação da visita domiciliar para o empoderamento do autocuidado em diabetes. Acta Paulista de Enfermagem, 2017; 30(4): 350-357.
